成人肾移植受者服药依从性的影响因素分析

许艳艳; 陈乾; 牛玉林; 丁蓓

doi:10.7619/jcmp.20242534

成人肾移植受者服药依从性的影响因素分析

贵州医科大学附属医院器官移植科, 贵州贵阳, 550000

基金项目:

2022年省级临床重点专科建设项目 S-2022ZDZK-4

贵州医科大学附属医院院内科研项目 GYHLB202106

详细信息

通讯作者:
丁蓓, E-mail: 707948082@qq.com

中图分类号: R749.053; R617; R287
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出版历程
- 收稿日期: 2024-06-15
- 修回日期: 2024-07-29
- 刊出日期: 2024-09-27

Influencing factors of medication adherence among adult renal transplant recipients

Department of Organ Transplantation, the Affiliated Hospital of Guizhou Medical University, Guiyang, Guizhou, 550000

摘要

摘要:
目的
探讨肾移植受者服用免疫抑制药物的依从性的影响因素。
方法
本研究采用便利抽样法选取2021年10月—2022年7月在贵州医科大学附属医院肾移植随访中心接受随访护理的377例肾移植受者作为研究对象，采用一般资料调查表、免疫抑制药物依从性Basel评估量表进行问卷调查分析。
结果
本研究共纳入377例肾移植受者，其中男236例，女141例。总体依从性得分为(4.90±1.55)分，依从性欠佳。多因素Logistic回归分析显示，肾移植受者服用免疫抑制药物的依从性与婚姻状况、肾移植术后时间相关。
结论
肾移植受者服用免疫抑制药物的依从性有待提升，婚姻状况、肾移植术后时间是肾移植受者服药依从性的主要影响因素。
- 肾移植 /
- 免疫抑制药物 /
- 药物依从性 /
- 影响因素 /
- 横断面调查
Abstract:
Objective
To investigate the influencing factors of medication adherence among renal transplant recipients taking immunosuppressive drugs.
Methods
In this study, 377 kidney transplant recipients who received follow-up care in the kidney transplant follow-up center of the Affiliated Hospital of Guizhou Medical University from October 2021 to July 2022 was selected by convenience sampling method. General data questionnaire and Basel Assessment Scale of immunosuppressive drug compliance were used for questionnaire analysis.
Results
A total of 377 renal transplant recipients were included in this study, including 236 males and 141 females. The overall adherence score was (4.90±1.55), indicating poor adherence. Multivariate Logistic regression analysis revealed that medication adherence among renal transplant recipients taking immunosuppressive drugs was correlated with marital status and postoperative time of renal transplantation.
Conclusion
Medication adherence among renal transplant recipients taking immunosuppressive drugs needs to be improved, with marital status and postoperative time of renal transplantation being the primary influencing factors.
- renal transplantation /
- immunosuppressive drugs /
- medication adherence /
- influencing factors /
- cross-sectional survey

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表 1 肾移植患者的一般资料(n=377)

一般资料	分类	n	占比/%
年龄	18~41岁	191	50.7
	>41岁	186	49.3
性别	男	236	62.6
	女	141	37.4
体质量指数	< 18.5 kg/m²	45	11.9
	18.5~24.0 kg/m²	201	53.3
	>24.0 kg/m²	131	34.7
文化程度	小学及以下	18	4.8
	初中	73	19.4
	高中及中专	89	23.6
	大专及以上	197	52.3
婚姻状况	未婚	81	21.5
	已婚	296	78.5
职业状况	无业	158	41.9
	退休	46	12.2
	在职	173	45.9
家庭人均月收入	0~ < 3 000元人民币	123	32.6
	3 000~6 000元人民币	150	39.8
	>6 000元人民币	104	27.6
器官来源	亲体	32	8.5
	捐献	345	91.5
移植术后时间	< 1年	76	20.2
	1~ < 5年	271	71.9
	5~ < 10年	18	4.8
	≥10年	12	3.2
肾功能	异常	46	12.2
	正常	331	87.8
服药种类	≤3种	45	11.9
	4~5种	151	40.1
	6~7种	106	28.1
	≥8种	75	19.9
术前透析时间	< 1年	152	40.3
	≥1年	225	59.7
术后并发症	无	289	76.7
	有	88	23.3
术后排斥情况	无	345	91.5
	有	32	8.5

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表 2 肾移植术后患者服用免疫抑制剂依从性的单因素分析(n=377) (x±s)[n(%)]

变量	分类	构成情况	依从性得分/分	χ²	P
年龄	18~41岁	191(50.7)	5.09±1.80	2.436	0.015
	>41岁	186(49.3)	4.70±1.22
性别	男	236(62.6)	4.86±1.40	-0.563	0.574
	女	141(37.4)	4.96±1.78
体质量指数	< 18.5 kg/m²	45(11.9)	4.93±0.24	0.147	0.863
	18.5~24.0 kg/m²	201(53.3)	4.93±0.12
	>24.0 kg/m²	131(34.7)	4.84±0.10
文化程度	小学及以下	18(4.8)	4.83±0.23	0.954	0.415
	初中	73(19.4)	5.16±0.25
	高中及中专	89(23.6)	4.90±0.16
	大专及以上	197(52.3)	4.81±0.09
婚姻状况	未婚	81(21.5)	5.32±2.16	2.136	0.035
	已婚	296(78.5)	4.78±1.32
职业状况	无业	158(41.9)	4.92±0.13	0.796	0.452
	退休	46(12.2)	4.63±0.16
	在职	173(45.9)	4.94±0.12
家庭人均月收入	0~ < 3 000元人民币	123(32.6)	4.99±0.13	1.289	0.277
	3 000~6 000元人民币	150(39.8)	4.97±0.15
	>6 000元人民币	104(27.6)	4.69±0.12
器官来源	亲体	32(8.5)	5.19±1.82	1.100	0.272
	捐献	345(91.5)	4.87±1.52
移植术后时间	< 1年	76(20.2)	4.43±0.11	3.641	0.013
	1~ < 5年	271(71.9)	5.05±0.10
	5~ < 10年	18(4.8)	4.50±0.20
	≥10年	12(3.2)	5.00±0.58
肾功能	异常	46(12.2)	4.67±1.32	-1.052	0.294
	正常	331(87.8)	4.93±1.58
服药种类	≤3种	45(11.9)	5.51±0.36
	4~5种	151(40.1)	4.98±0.12
	6~7种	106(28.1)	4.76±0.12
	≥8种	75(19.9)	4.56±0.15
术前透析时间	< 1年	152(40.3)	4.97±1.54	0.698	0.485
	≥1年	225(59.7)	4.85±1.56
术后并发症	无	289(76.7)	4.82±0.08	-1.350	0.180
	有	88(23.3)	5.15±0.23
术后排斥情况	无	355(91.5)	4.83±0.07	-1.627	0.113
	有	32(8.5)	5.69±0.52

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表 3 肾移植术后患者服用免疫抑制剂的依从性的多因素分析

变量	B	β	t	P	95%CI
年龄	-0.297	-0.096	-1.804	0.072	4.822~6.506
婚姻状况	-0.477	-0.126	-2.368	0.018	-0.872~-0.081
移植术后时间	0.278	0.109	2.128	0.034	0.021~0.534

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