Efficiency observation of iguratimod combined with leflunomide on the treatment of elderly patients with moderate and severe active rheumatoid arthritis
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摘要: 目的 探讨艾拉莫德联合来氟米特治疗中、重度老年活动性类风湿性关节炎(RA)的临床效果.方法 将108例老年活动性RA患者分为2组.对照组在常规治疗基础上服用来氟米特片,观察组在对照组基础上加服艾拉莫德.比较2组治疗前后欧洲抗风湿联盟制定的改良类风湿活动指数(3变量)(DAS 28-3)评分、关节肿胀数、压痛数、关节晨僵时间、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、1型胶原氨基末端肽(NTX-1)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)及25羟维生素D[25(OH)D].比较2组临床效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,2组DAS 28-3评分显著降低,关节肿胀个数和关节压痛个数显著减少,关节晨僵时间显著缩短,血清TNF-α、sTREM-1、ESR及RF水平显著下降,骨代谢指标25(OH)D及TPINP表达水平显著增加,NTX-1、β-CTX表达显著减少(P＜0.05).与对照组比,观察组DAS 28-3评分、关节功能指标、血清炎症指标及骨代谢指标变化更为显著(P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生例数无显著差异(P＞0.05).结论 艾拉莫德联合来氟米特治疗老年活动性RA疗效显著,可有效抑制机体炎症反应,抑制骨吸收,促进骨重建.
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