Correlation between lumbar spine bone mineral density and large rotator cuff tears
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摘要:目的
探讨腰椎骨密度与大型肩袖撕裂发生的相关性。
方法选取2018年1月—2023年10月在昆山市中医医院关节外科住院行肩关节镜手术治疗的患者109例, 并按照肩袖撕裂的程度分为大型肩袖撕裂组(n=27)和小型肩袖撕裂组(n=82)。收集患者基本信息，采用多因素Logistics回归分析探讨腰椎骨密度与大型肩袖撕裂发生的相关性。
结果大型肩袖撕裂组年龄、外伤史比率高于小型肩袖撕裂组，总胆固醇、白蛋白、血镁、全髋关节骨密度及腰椎骨密度低于小型肩袖撕裂组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，腰椎骨密度与大型肩袖撕裂发生有关。大型肩袖撕裂患病率在腰椎骨密度Q1(< 0.870 g/cm2)、Q2(0.870~ < 0.991 g/cm2)、Q3(0.991~1.137 g/cm2)、Q4(>1.137 g/cm2)这4个四分位数区间依次为48.15%、29.63%、18.52%、3.70%, 呈逐渐下降趋势, 差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论腰椎骨密度与大型肩袖撕裂具有相关性，腰椎骨密度越低，大型肩袖撕裂发生的风险越高。
Abstract:ObjectiveTo explore the correlation between lumbar spine bone mineral density and the occurrence of large rotator cuff tears.
MethodsA total of 109 patients with arthroscopic shoulder surgery in the Department of Arthroplasty Surgery in Kunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2018 to October 2023 were selected and divided into large rotator cuff tear group (n=27) and small rotator cuff tear group (n=82) according to the severity of the rotator cuff tears. General materials of patients were collected, and multivariate Logistic regression analysis was used to investigate the correlation between lumbar spine bone mineral density and the occurrence of large rotator cuff tears.
ResultsThe large rotator cuff tear group had significant higher age and higher proportion of patients with a history of trauma compared to the small rotator cuff tear group (P < 0.05); additionally, the levels of total cholesterol, albumin, serum magnesium, total hip bone mineral density, and lumbar spine bone mineral density were significantly lower in the large rotator cuff tear group (P < 0.05). The results of multivariate Logistic regression analysis indicated that lumbar spine bone mineral density was associated with the occurrence of large rotator cuff tears. The prevalence of large rotator cuff tears across the four quartile intervals of lumbar spine bone mineral density named as Q1 (< 0.870 g/cm2), Q2 (0.870~ < 0.991 g/cm2), Q3 (0.991~1.137 g/cm2), and Q4 (>1.137 g/cm2) were 48.15%, 29.63%, 18.52% and 3.70% respectively, showing a gradual decreasing trend with significant differences (P < 0.05).
ConclusionThere is a correlation between lumbar spine bone mineral density and large rotator cuff tears. The lower the bone density of the lumbar spine is, the higher the risk of large rotator cuff tears will be.
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Keywords:
- rotator cuff tears /
- myopathy /
- bone /
- lumbar spine bone mineral density /
- osteoporosis
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双黄连由金银花[1-2]、黄芩[3-4]和连翘[5-6]这3味药组成，临床上常被用于治疗呼吸道感染性疾病等。既往研究[7]表明，双黄连可抑制H9N2亚型禽流感病毒(AIV)引起的小鼠肺炎实变，延长生存时间，降低肺病毒滴度。近年来，双黄连在临床应用中的不良反应报道多见，尤以注射剂型最为显著，极少数患者可出现过敏性休克甚至死亡[8-10]。双黄连不良反应的发生率和严重程度与药物剂型密切相关，注射剂型高于口服剂型[11-12]。雾化吸入是临床常用的给药途径，可将药物直接输送到患者的呼吸道内，可达到较高的局部药物浓度，减少全身不良反应[13-14]。目前，双黄连以雾化吸入方式治疗H9N2亚型AIV的研究尚未见报道。本研究以H9N2亚型AIV感染小鼠建立模型，进行双黄连雾化吸入(SHL Inh)干预，通过观察小鼠肺部炎症和肺病毒滴度，评价双黄连雾化给药对小鼠H9N2亚型AIV感染的疗效，并比较雾化给药与注射给药疗效的差异，现将结果报告如下。
1. 材料与方法
1.1 实验动物和病毒
Balb/c小鼠45只, 5~6周龄，雌性，无特定病原体(SPF)级，体质量(15.20±0.93) g, 广东省医学实验动物中心提供，合格证编号44007200059858。H9N2亚型AIV, A/Chicken/Guangdong/1996(H9N2), 华南农业大学陈建新教授馈赠，本实验室扩增保存。
1.2 实验药物与试剂
注射用双黄连(冻干)，哈药集团中药二厂提供，批号1807508。奥司他韦，罗氏制药提供，编号HEC-Amms-0910017。ELISA试剂盒(R & D Systems品牌，购自上海优宁维生物科技股份有限公司)，白细胞介素-6(IL-6)(货号M6000B)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(货号MTA00B)和重组人趋化因子CXCL9(MIG)(货号MCX900)。
1.3 仪器
电子天平，梅特勒托利多仪器(上海)有限公司生产，型号AL20l。倒置显微镜，莱卡(Leica)公司生产，型号DM 3000。分光光度计，赛默飞世尔科技(中国)有限公司生产，型号NanoDrop 2000。压缩式雾化器，欧姆龙(大连)有限公司生产，型号C28P。小鼠雾化箱，自制。
1.4 动物分组
将45只BALB/c小鼠适应性饲养7 d, 随机分为正常对照组、病毒对照组、奥司他韦组(阳性药对照)、双黄连腹腔注射(SHL Ip)组(标准对照)和SHL Inh组共5组，每组9只。
1.5 实验处理及给药
正常对照组经鼻滴入磷酸盐缓冲液(PBS), 其他4组均经鼻吸入2个半数致死量(2 LD50)H9N2亚型AIV; 正常对照组和病毒对照组滴鼻后予蒸馏水灌胃(10 mL/kg); 奥司他韦组予奥司他韦灌胃, 75 mg/(kg·d); SHL Ip组予双黄连腹腔注射, 3 000 mg/(kg·d)。SHL Inh组予置入自制雾化箱雾化吸入给药。自制雾化箱长、宽、高分别为40、30、30 cm, 设置出入口1.5 cm2, 入口处接雾化器，出口处开放排入通风安全柜。雾化药液以无菌蒸馏水溶解注射用双黄连冻干粉，浓度为300 mg/mL, 超声雾化器以0.5 mL/min的速率持续雾化双黄连药液，气雾经导管导入雾化箱内，小鼠置于雾化箱内，以全身暴露方式[15]经鼻吸入双黄连气雾。2次/d, 1 h/次。各组均采取上述方式连续给药5 d。
1.6 标本收集与检测
每日记录各组小鼠体质量，直至第5天，处死后取肺称重，计算肺指数，肺指数=[肺质量(g)/体质量(g)]×100%[16]。取部分肺组织制作HE病理切片，其余肺组织匀浆后测定肺病毒滴度[半数组织培养感染剂量(TCID50)]、炎症因子[IL-6、MIG和TNF-α]水平。肺病毒滴度TCID50采用Reed-Muench法[17]计算。
1.7 统计学方法
采用Prism 5.0分析数据，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验, P < 0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 SHL Inh对H9N2亚型AIV感染小鼠体质量下降的抑制作用
正常对照组小鼠体质量变化率增高至(120.0±4.9)%, 病毒对照组小鼠体质量变化率降低至(87.4±5.7)%, 差异有统计学意义(P < 0.01), 感染小鼠模型成立。奥司他韦组小鼠体质量变化率增高至(108.8±5.3)%, 与病毒对照组比较，差异有统计学意义(P < 0.05), 而SHL Inh组、SHL Ip组体质量变化率分别降低至(90.9±5.8)%、(90.2±4.8)%, 与病毒对照组比较，均未能抑制感染小鼠的体质量下降，差异无统计学意义(P>0.05)。见图 1。
2.2 SHL Inh对H9N2亚型AIV感染小鼠肺指数的影响
正常对照组小鼠肺指数为(0.65±0.04)%, 病毒对照组小鼠肺指数为(1.44±0.13)%, 差异有统计学意义(P < 0.001), 感染小鼠模型成立。与病毒对照组比较，奥司他韦组、SHL Inh组、SHL Ip组小鼠肺指数(0.99±0.05)%、(1.27±0.08)%、(1.11±0.11)%均降低, 差异有统计学意义(P < 0.001或P < 0.01)。SHL Inh组肺指数高于SHL Ip组，差异有统计学意义(P < 0.01)。见图 2。
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图 2 各组小鼠的肺指数与正常对照组比较, ***P < 0.001;
与病毒对照组比较, ##P < 0.01, ###P < 0.001;
与SHL Ip组比较, △△P < 0.01。2.3 SHL Inh对H9N2亚型AIV感染小鼠肺病毒滴度的影响
病毒对照组病毒滴度为(4.06±0.41) lgTCID50/g, 奥司他韦组、SHL Inh组和SHL Ip组病毒滴度依次为(3.29±0.27)、(3.44±0.46)、(3.33±0.43) lgTCID50/g, 均低于病毒对照组病毒滴度，差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。SHL Inh组与SHL Ip组病毒滴度的差异无统计学意义(P>0.05)。见图 3。
2.4 SHL Inh对H9N2亚型AIV感染小鼠肺组织病理的影响
正常对照组肺组织病理表现: 血管周围未见炎性浸润，肺泡间隔无增厚，肺泡无炎性浸润。病毒对照组肺组织病理表现: 血管周围炎性浸润且管壁增厚，肺泡间隔增厚，肺泡炎性浸润。奥司他韦组、SHL Ip组和SHL Inh组肺组织病理表现亦有血管周围炎症浸润，肺泡间隔增厚，但奥司他韦组、SHL Ip组和SHL Inh组肺泡无明显炎性浸润。见图 4。
2.5 SHL Inh对H9N2亚型AIV感染小鼠肺组织炎症因子的影响
与正常对照组比较，其他4组肺匀浆炎症因子IL-6、MIG和TNF-α水平均升高，差异有统计学意义(P < 0.01或P < 0.001), 感染小鼠模型成立。与病毒对照组比较，奥司他韦组IL-6、MIG和TNF-α均较低, SHL Ip组IL-6较低，差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.001)。见图 5。
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图 5 各组小鼠肺组织炎症因子水平A: 各组IL-6水平比较; B: 各组MIG水平比较; C: 各组TNF-α水平比较。与正常对照组比较, **P < 0.01, ***P < 0.001;
与病毒对照组比较, #P < 0.05, ###P < 0.001。pg/g表示每克(g)肺组织中炎症因子(pg)水平。3. 讨论
禽类是甲型流感的主要宿主，其中H9N2亚型AIV是当前禽类主要的流行亚型[18]。H9N2亚型AIV不仅可以直接跨种属感染包括人类在内的哺乳动物，还可以与其他流感病毒进行基因重组而产生新型流感病毒，引起世界范围内的大流行。自2013年起在中国流行多年的H7N9亚型禽流感病毒，其6个母核片段即全部来源于H9N2[19]。因此H9N2亚型AIV构成了临床和公共卫生的重大威胁[20-21]。病毒频繁变异降低了疫苗的时效性并增加了病毒对单分子纯化合药物的耐药概率[22]。尽管总体上奥司他韦仍是众多指南[23-26]推荐的抗流感病毒的首选药物，但频繁变异的流感病毒可因不同的机制对奥司他韦、金刚烷胺等产生耐药。抗流感中药的可能作用机制为: 一方面，抗病毒中药具有直接的抗病毒作用，通过多靶点作用抑制病毒的复制; 另一方面，抗病毒中药可调节机体的免疫、抗炎功能，改善机体抗病毒的反应程度及患者的症状[27-28]。因此，抗病毒中药在治疗包括禽流感在内的流感方面具有化学药物所不具备的独特优势。
包括双黄连在内的多种中药或中成药在治疗流感病毒上显示出良好的疗效，但其注射剂型导致不良反应甚至死亡的问题也屡见报道[29-30]。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官而具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，在国内外已被广泛应用[31]。中药雾化在治疗皮肤、呼吸道疾病方面应用较为广泛，包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸道感染等[32-35]。目前双黄连抗H9N2亚型AIV的研究，尤其是以雾化吸入给药治疗AIV感染的研究较少。本研究结果表明，双黄连雾化给药可改善小鼠肺指数，降低肺病毒滴度，减轻肺病理炎症，雾化给药的疗效良好。在临床实践中，双黄连雾化给药在治疗肺部感染、呼吸道感染(包括咽喉炎、扁桃体炎和细支气管炎等)等方面表现出较好的疗效[1, 5-6, 36]。
与SHL Ip组比较时, SHL Inh组肺指数较高，但在肺病毒滴度和肺病理炎症表现上效果相当。本研究中，用于雾化的药液浓度较低，可能是影响SHL Inh组在肺指数上未能达到SHL Ip组疗效的原因。双黄连注射给药虽具有全身药物浓度较高的优点，但其注射相关不良反应也在一定程度上限制了药物的临床应用[37]。另外，中药注射剂通常需要较多液体配置，以某种双黄连注射用粉剂(600 mg/支)为例，其推荐配置液体用量需要500 mL, 对于心肾功能不全的患者而言，过多的液体将会加重心肾负担。因此，虽然双黄连雾化吸入抗病毒效果不及注射给药，但雾化吸入给药无需静脉穿刺，液体负荷低，同时无输液相关不良反应，对于心肾功能不全、过敏体质等患者，仍具有重要的补充和替代作用。
与既往双黄连抗H9N2禽流感动物实验研究相似，本研究也证实双黄连可减轻肺部炎症，降低肺指数和肺病毒滴度。在肺炎症因子表达上，本研究中SHL Ip组肺组织炎症因子IL-6表达水平降低，而SHL Inh组IL-6表达水平未降低，可能与雾化吸入浓度降低有关。在SHL Ip组和SHL Inh组中，肺组织MIG和TNF-α表达水平较病毒对照组降低，但差异无统计学意义(P>0.05), 可能与小鼠样本量较小有关。当然，本研究也存在不足之处，例如在实验模型中，本研究未能测定双黄连气雾、小鼠肺组织和血液中药物的浓度，因此无法在药代动力学上更好地解释药物对感染小鼠的疗效，后续实验中需加强此方面的研究。
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表 1 2组临床资料比较(x±s)[n(%)][M(P25, P75)]
临床资料 小型肩袖撕裂组(n=82) 大型肩袖撕裂组(n=27) 统计量 P 男性 17(20.73) 7(25.93) 0.319 0.572 年龄/岁 61.33±7.66 65.15±6.66 -2.317 0.022 体质量指数/(kg/m2) 25.40±3.45 24.36±2.78 1.426 0.157 总胆固醇/(mmol/L) 4.80±0.99 4.29±0.77 2.175 0.032 高密度脂蛋白/(mmol/L) 1.22±0.27 1.19±0.26 0.528 0.599 低密度脂蛋白/(mmol/L) 2.89±0.75 2.59±0.59 1.696 0.094 甘油三酯/(mmol/L) 1.22(0.87, 1.60) 1.28(0.77, 1.59) -0.266 0.790 白蛋白/(g/L) 41.26±4.14 38.64±3.43 2.786 0.006 血红蛋白/(g/L) 126.58±12.40 125.44±12.85 0.394 0.695 尿酸/(mmol/L) 240.51±76.53 257.96±73.26 -1.008 0.316 血肌酐/(mmol/L) 60.63±12.99 58.65±11.07 0.669 0.505 血钙/(mmol/L) 2.34±0.81 2.10±0.27 1.309 0.194 血镁/(mmol/L) 0.86±0.08 0.81±0.08 2.607 0.011 空腹血糖/(mmol/L) 5.43(4.92, 6.39) 5.56(4.89, 6.45) -0.839 0.402 中性粒细胞计数/(×109/L) 4.56(3.07, 8.89) 7.03(2.88, 9.63) -0.633 0.527 单核细胞计数/(×109/L) 0.39(0.30, 0.57) 0.43(0.30, 0.63) -0.948 0.343 病程/月 25.00(23.07, 27.13) 23.80(22.20, 26.50) -0.699 0.485 外伤史 26(31.71) 16(59.26) 6.510 0.011 股骨颈骨密度/(g/cm2) 0.859±0.123 0.813±0.103 1.788 0.077 全髋关节骨密度/(g/cm2) 0.947±0.134 0.888±0.114 2.034 0.044 腰椎骨密度/(g/cm2) 1.038±0.185 0.916±0.144 3.118 0.002 
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表 2 大型肩袖撕裂的危险因素分析
因素 B SE Wald P OR 95%CI 下限 上限 性别(男) -0.291 0.517 0.318 0.573 0.747 0.271 2.058 年龄 0.073 0.033 4.973 0.026 1.076 1.009 1.147 BMI -0.106 0.075 1.997 0.158 0.899 0.776 1.042 总胆固醇 -0.613 0.295 4.338 0.037 0.541 0.304 0.964 高密度脂蛋白 -0.523 0.983 0.283 0.594 0.593 0.086 4.068 低密度脂蛋白 -0.640 0.387 2.735 0.098 0.527 0.247 1.126 甘油三酯 -0.019 0.263 0.005 0.943 0.981 0.586 1.644 肌酐 -0.014 0.020 0.453 0.501 0.987 0.948 1.026 白蛋白 -0.181 0.070 6.742 0.009 0.834 0.728 0.957 血红蛋白 -0.007 0.019 0.158 0.691 0.993 0.957 1.030 尿酸 0.003 0.003 1.015 0.314 1.003 0.997 1.009 血钙 -4.660 2.037 5.235 0.022 0.009 0 0.513 血镁 -7.873 3.217 5.989 0.014 0 0 0.209 空腹血糖 0 0.120 0 0.999 1.000 0.791 1.264 中性粒细胞计数 0.045 0.067 0.446 0.504 1.046 0.917 1.191 单核细胞计数 0.848 1.005 0.712 0.399 2.336 0.326 16.754 病程 0.018 0.022 0.639 0.424 1.018 0.975 1.063 外伤史 1.142 0.458 6.218 0.013 3.133 1.277 7.687 股骨颈骨密度 -3.645 2.085 3.057 0.080 0.026 0 1.555 全髋关节骨密度 -3.690 1.867 3.903 0.048 0.025 0.001 0.971 腰椎骨密度 -4.327 1.503 8.292 0.004 0.013 0.001 0.251
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表 3 腰椎骨密度与大型肩袖撕裂的相关性分析
自变量(腰椎骨密度) 模型1 模型2 OR(95%CI) P OR(95%CI) P Q1(<0.870 g/cm2) 1.000(参照) 0.014 1.000(参照) 0.008 Q2(0.870~<0.991 g/cm2) 0.486(0.160, 1.475) 0.203 0.155(0.026, 0.930) 0.041 Q3(0.991~1.137 g/cm2) 0.275(0.081, 0.936) 0.039 0.180(0.034, 0.955) 0.044 Q4(>1.137 g/cm2) 0.043(0.005, 0.359) 0.004 0.014(0.001, 0.184) 0.001 自变量每变化1个标准差 0.426(0.266, 0.682) < 0.001 0.312(0.162, 0.604) 0.001 模型1: 未校正; 模型2: 校正了年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白、白蛋白、血钙、血镁、股骨颈骨密度、全髋关节骨密度及外伤史。
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[1] JEONG H J, RHEE S M, OH J H. Postoperative new-onset pseudoparalysis: a retrospective analysis of 430 consecutive arthroscopic repairs for large to massive rotator cuff tears[J]. Am J Sports Med, 2018, 46(7): 1701-1710. doi: 10.1177/0363546518765756
[2] 时代, 陈昊, 杜建伟, 等. 三线锚钉结合改良Mason-Allen技术在肩袖中大型撕裂修复中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2024, 28(5): 85-88. [3] 张乃. 肩袖损伤的发病机制、分型及治疗进展[J]. 实用临床医药杂志, 2020, 24(16): 129-132. [4] MVLLER L, DI BENEDETTO S. Aging brain: exploring the interplay between bone marrow aging, immunosenescence, and neuroinflammation[J]. Front Immunol, 2024, 15: 1393324. doi: 10.3389/fimmu.2024.1393324
[5] HONG J P, HUANG S W, LEE C H, et al. Osteoporosis increases the risk of rotator cuff tears: a population-based cohort study[J]. J Bone Miner Metab, 2022, 40(2): 348-356. doi: 10.1007/s00774-021-01293-4
[6] CANCIENNE J M, BROCKMEIER S F, KEW M E, et al. The association of osteoporosis and bisphosphonate use with revision shoulder surgery after rotator cuff repair[J]. Arthroscopy, 2019, 35(8): 2314-2320. doi: 10.1016/j.arthro.2019.03.036
[7] DEORIO J K, COFIELD R H. Results of a second attempt at surgical repair of a failed initial rotator-cuff repair[J]. J Bone Joint Surg Am, 1984, 66(4): 563-567. doi: 10.2106/00004623-198466040-00011
[8] GODENōCHE A, FREYCHET B, LANZETTI R M, et al. Should massive rotator cuff tears be reconstructed even when only partially repairable[J]. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2017, 25(7): 2164-2173. doi: 10.1007/s00167-016-4105-2
[9] VAUDREUIL N J, DOONEY T, LEE T Q, et al. Shoulder surgeon techniques and preferences in treatment of massive rotator cuff tears: current practices for rotator cuff repair and superior capsule reconstruction[J]. JSES Int, 2022, 6(6): 978-983. doi: 10.1016/j.jseint.2022.07.007
[10] MORSY M G, GAWISH H M, GALAL M A, et al. Outcomes of the star repair for large and massive rotator cuff tears: a modified triple-row technique[J]. Orthop J Sports Med, 2020, 8(9): 2325967120952998. doi: 10.1177/2325967120952998
[11] OZTURK B Y, AK S, GULTEKIN O, et al. Prospective, randomized evaluation of latissimus dorsi transfer and superior capsular reconstruction in massive, irreparable rotator cuff tears[J]. J Shoulder Elbow Surg, 2021, 30(7): 1561-1571. doi: 10.1016/j.jse.2021.01.036
[12] FARAZDAGHI A, PASCHOS N K, KELLY J D. Comparison between partial and full coverage repair in massive rotator cuff tears. A minimum five year follow-up[J]. Orthop Traumatol Surg Res, 2021, 107(4): 102911. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102911
[13] 马栋, 苑博, 李玉民. 肱二头肌长头腱转位固定术与切断术治疗巨大肩袖撕裂的疗效比较[J]. 实用骨科杂志, 2022, 28(8): 679-685. [14] CARBONE S, GUMINA S, ARCERI V, et al. The impact of preoperative smoking habit on rotator cuff tear: cigarette smoking influences rotator cuff tear sizes[J]. J Shoulder Elbow Surg, 2012, 21(1): 56-60. doi: 10.1016/j.jse.2011.01.039
[15] GUMINA S, CARBONE S, CAMPAGNA V, et al. The impact of aging on rotator cuff tear size[J]. Musculoskelet Surg, 2013, 97(Suppl 1): 69-72.
[16] TUNALI O, ERŞEN, KIZILKURT T, et al. Are critical shoulder angle and acromion index correlated to the size of a rotator cuff tear[J]. Orthop Traumatol Surg Res, 2022, 108(2): 103122. doi: 10.1016/j.otsr.2021.103122
[17] KANG S W, PARK C K, WOO S H, et al. Factors influencing the size of a non-traumatic full-thickness rotator cuff tear: focusing on socioeconomic factors[J]. Int J Environ Res Public Health, 2022, 19(10): 6137. doi: 10.3390/ijerph19106137
[18] CHEN B J, LIANG Y P, ZHANG J, et al. Synergistic enhancement of tendon-to-bone healing via anti-inflammatory and pro-differentiation effects caused by sustained release of Mg2+/curcumin from injectable self-healing hydrogels[J]. Theranostics, 2021, 11(12): 5911-5925. doi: 10.7150/thno.56266
[19] WALDORFF E I, LINDNER J, KIJEK T G, et al. Bone density of the greater tuberosity is decreased in rotator cuff disease with and without full-thickness tears[J]. J Shoulder Elbow Surg, 2011, 20(6): 904-908. doi: 10.1016/j.jse.2010.12.009
[20] LEE S, HWANG J T, LEE S S, et al. Greater tuberosity bone mineral density and rotator cuff tear size are independent factors associated with cutting-through in arthroscopic suture-bridge rotator cuff repair[J]. Arthroscopy, 2021, 37(7): 2077-2086. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.059
[21] LEE J H, YOON J Y, LEE Y B. The use of intravenous zoledronate may reduce retear rate after rotator cuff repair in older female patients with osteoporosis: a first In-human prospective study[J]. J Clin Med, 2022, 11(3): 836. doi: 10.3390/jcm11030836
[22] XU J J, SU W, CHEN J B, et al. The effect of antiosteoporosis therapy with risedronate on rotator cuff healing in an osteoporotic rat model[J]. Am J Sports Med, 2021, 49(8): 2074-2084. doi: 10.1177/03635465211011748
[23] XU J J, YE Z P, CHEN C A, et al. Abaloparatide improves rotator cuff healing via anabolic effects on bone remodeling in a chronic rotator cuff tear model of rat with osteoporosis: a comparison with denosumab: response[J]. Am J Sports Med, 2023, 51(1): NP3-NP4. doi: 10.1177/03635465221139116
[24] BUE M, BRIGHT E, THILLEMANN T M, et al. Osteoporosis does not affect bone mineral density change in the proximal humerus or the functional outcome after open reduction and internal fixation of unilateral displaced 3- or 4-part fractures at 12-month follow-up[J]. J Shoulder Elbow Surg, 2023, 32(2): 292-301.
[25] YU Q Q, YANG J, ZHOU C W, et al. Quantification of bone quality and distribution of the proximal humerus with dual-energy computed tomography[J]. Quant Imaging Med Surg, 2023, 13(9): 5676-5687.
[26] 谈绎文, 郑昱新, 王学宗, 等. 肩袖撕裂患者肱骨近端骨密度检测及对术中锚钉拔出风险预测[J]. 国际骨科学杂志, 2022, 43(3): 167-171. [27] 谈绎文, 郑昱新, 王学宗, 等. 肩袖撕裂患者肱骨大结节足印区骨密度测定及其术前影响因素[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022, 15(6): 638-643. [28] 汪青, 黄昊强, 徐锋. 骨源性分泌蛋白对骨骼外器官调控作用的研究进展[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2023, 31(9): 84-88. -
期刊类型引用(4)
1. 廖思雨，郑新，戴琪，许诗怡，张天旭，张秀桥，桂春. 空心莲子草乙酸乙酯部位体内外抗H9N2亚型禽流感病毒活性的研究. 中国畜牧兽医. 2024(02): 759-769 . 
百度学术
2. 刘晨芳，张绍兵，张伟，贾敬亮. 双黄连对对乙酰氨基酚诱导大鼠肝损伤的保护作用. 兽医导刊. 2024(03): 37-39 . 百度学术
3. 陈召亮，张诚，崔欢，蒲劼，张磊，郭振东，刘聚祥. 角茴香醇提颗粒对H1N1亚型流感病毒的体内抑制作用. 河北农业大学学报. 2023(03): 97-104 . 百度学术
4. 黄炜忠，毛鑫，黄木兰，刘波，马仁强. 罗浮山百草油大鼠雾化吸入毒性研究. 今日药学. 2022(04): 264-267 . 百度学术
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