Determination of related substances in diazepam rectal gel by high-performance liquid chromatography
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摘要:目的
建立一种高效液相色谱法, 用于测定地西泮直肠凝胶中的有关物质。
方法采用Agilent ZORBAX Eclipse Plus C18(4.6 mm×150.0 mm, 3.5 μm)色谱柱，以10 mmol/L磷酸二氢钾缓冲液(用0.5 mmol/L氢氧化钠溶液调节pH值至6.0)-甲醇为流动相，进行梯度洗脱，流速为1.0 mL/min, 柱温为30 ℃, 检测波长为234 nm。
结果地西泮与已知杂质Ⅰ~Ⅶ的色谱峰具有良好的分离度; 地西泮和已知杂质Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别在0.01~10.05 μg/mL和0.01~9.92 μg/mL、0.01~10.24 μg/mL、0.01~10.18 μg/mL、0.01~10.24 μg/mL范围内呈现良好的线性关系(r2≥0.999), 且其平均回收率均在99%~101%范围内。制剂中的辅料对主成分及有关物质的测定无干扰。
结论该高效液相色谱法专属性强，重复性好，适用于地西泮直肠凝胶中有关物质的检测。
Abstract:ObjectiveTo establish a high-performance liquid chromatography method for the determination of related substances in diazepam rectal gel.
MethodsThe Agilent ZORBAX Eclipse Plus C18 (4.6 mm×150.0 mm, 3.5 μm) column was used with a mobile phase consisting of 10 mmol/L potassium dihydrogen phosphate buffer (adjusted to pH value to 6.0 with 0.5 mmol/L sodium hydroxide solution) and methanol. Gradient elution was performed at a flow rate of 1.0 mL/min, with a column temperature of 30 ℃ and a detection wave length of 234 nm.
ResultsThe chromatographic peaks of diazepam and known impurities Ⅰ to Ⅶ showed good resolution. Diazepam and known impurities Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, and Ⅳ exhibited good linearity in the concentrations ranging of 0.01 to 10.05 μg/mL, 0.01 to 9.92 μg/mL, 0.01 to 10.24 μg/mL, and 0.01 to 10.18 μg/mL, respectively (r2≥0.999), with average recoveries ranging from 99% to 101%. The excipients in the formulation did not interfere with the determination of the principal component and related substances.
ConclusionThis high-performance liquid chromatography method is highly specific and reproducible, making it suitable for the detection of related substances in diazepam rectal gel.
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Keywords:
- diazepam /
- rectal gel /
- impurities /
- high-performance liquid chromatography /
- relative correction factor /
- epilepsy
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幽门螺杆菌(Hp)是一种呈螺旋形、微厌氧的革兰阴性菌，主要存在于人体胃幽门部位。Hp可以通过诱发炎症、调节癌基因和抑癌基因的表达，诱导黏膜上皮增殖和凋亡异常，同时其代谢产物包括一些酶类、毒素和蛋白，可直接损害黏膜引发疾病[1-2]。近年来, Hp感染与肿瘤的关系成为研究热点，老年患者中结直肠癌的发病率及病死率呈不断上升趋势，而结直肠腺瘤作为结直肠癌重要的癌前病变，与其关系密切。本研究观察老年患者中发生结直肠腺瘤的Hp感染情况，探讨Hp感染与其相关临床参数间的关系，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年1月—2020年12月江苏省省级机关医院胃肠黏膜活检及黏膜切除石蜡标本和切片，以及消化内窥镜检查报告等相关临床资料。本研究结直肠腺瘤组共纳入204例，其中Hp感染阳性112例, Hp感染阴性92例，对照组共纳入110例。结直肠腺瘤组年龄60~86岁，平均(65.12±4.38)岁，对照组年龄60~83岁，平均(63.12±5.71)岁, 2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准: ①一般资料(包括性别、年龄、身高、体质量、既往史及家族史等)齐全者; ②年龄≥60岁者; ③电子胃镜、电子结肠镜检查报告及病理组织学诊断报告齐全，且同期有Hp感染检查结果者。排除标准: ①消化性溃疡和胃癌等胃部疾病者; ②溃疡性结肠炎，克隆病、非腺瘤性息肉或腺瘤性息肉为家族遗传者; ③有胃切除手术或慢性肠道炎症性疾病病史患者; ④既往有幽门螺杆菌根除治疗史患者。
1.2 方法
分析病理诊断为结直肠腺瘤患者的苏木素精-伊红(HE)染色切片和同期检查Hp感染的胃黏膜吉姆萨(Giemsa)病理染色切片，以及相关消化内窥镜报告及临床信息的收集，包括性别、年龄、体质量、身高、糖尿病史、吸烟史、高血压史等。
结直肠腺瘤特征数据基于肠镜报告和病理报告，结直肠腺瘤病理分型主要为管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤。本研究将含有绒毛成分的绒毛管状腺瘤和绒毛状腺瘤合并为一组。息肉所在部位分为远端(肛门至结肠脾曲)和近端(盲肠至结肠脾曲)。
1.3 观察指标
Giemsa染色结果判断和分析: 根据悉尼系统和《中国慢性胃炎共识意见》[3], 400倍光学显微镜下观察胃黏膜黏液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面的Hp, 当镜下见典型细菌呈小的短杆状，稍弯曲的蓝色或者紫蓝色时为Hp阳性，特殊染色片上未见Hp为阴性。偶见或小于标本全长1/3有少数Hp为(+)。Hp分布超过标本全长1/3而未达2/3, 或连续性、薄而稀疏地存在于上皮表面为(
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验; 计数资料数据用百分比表示，组间比较用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 结直肠腺瘤组与对照组Hp感染阳性率比较
光镜下显示，结直肠管状腺瘤由紧密的腺体构成，腺体背靠背，腺上皮有异型性(图 1, 放大倍数为10×20倍); 绒毛状腺瘤可见指状突起的绒毛状结构，腺上皮有异型性(图 2，放大倍数为10×20倍)。对照组肠腺体结构和细胞均缺乏异型性(图 3，放大倍数为10×20倍)。Hp呈蓝色短杆状(图 4, 放大倍数为10×40倍)。结直肠腺瘤组Hp感染阳性率为54.9%，高于对照组的42.7%，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表 1。
表 1 结直肠腺瘤组与对照组Hp感染率比较[n(%)]组别 n Hp阴性及阳性强度 阳性合计 - + 结直肠腺瘤组 204 92 43 38 31 112(54.9)* 对照组 110 63 18 20 9 47(42.7) 与对照组比较, *P < 0.05。 2.2 Hp感染与结直肠腺瘤一般临床特征间的关系
结直肠腺瘤组中，男性Hp感染阳性率高于女性)，差异无统计学意义(P>0.05)。BMI≥25 kg/m2患者Hp感染阳性率高于BMI < 25 kg/m2患者，差异有统计学意义(P < 0.05); 有糖尿病史患者Hp感染阳性率高于无糖尿病史患者，差异有统计学意义(P < 0.05); 有吸烟史患者Hp感染阳性率高于无吸烟史患者，差异有统计学意义(P < 0.05)。有高血压史患者Hp感染阳性率高于无高血压史患者，但差异无统计学意义(P>0.05)。见表 2。
表 2 Hp感染与结直肠腺瘤一般临床特征间的关系[n(%)]临床特征 n Hp阴性及阳性强度 阳性合计 χ2 P - + 性别 男 121 49 24 33 15 72(59.5) 2.544 0.111 女 83 43 19 13 8 40(48.2) BMI/(kg/m2) ≥25 133 52 31 38 12 81(60.9) 5.557 0.018 < 25 71 40 11 17 3 31(43.7) 糖尿病史 有 96 36 28 19 13 60(62.5) 4.228 0.040 无 108 56 24 17 11 52(48.1) 吸烟史 有 89 32 21 34 2 57(64.0) 5.330 0.021 无 115 60 30 10 15 55(47.8) 高血压史 有 56 23 10 19 4 33(58.9) 0.505 0.477 无 148 69 29 26 24 79(53.4) 2.3 Hp感染与结直肠腺瘤临床病理参数间的关系
统计分析结直肠腺瘤的部位、数量、大小、病理类型以及上皮内瘤变程度，发现远端部位Hp感染率高于近端部位，差异有统计学意义(P < 0.05)。伴有高级别上皮内瘤变Hp感染率高于伴有低级别上皮内瘤，差异有统计学意义(P < 0.05)。腺瘤单发与多发、腺瘤直径 < 1.0 cm与≥1.0 cm、管状腺瘤与绒毛及绒毛管状腺瘤比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表 3。
表 3 Hp感染与结直肠腺瘤临床病理参数间的关系[n(%)]临床病理参数 n Hp阴性及阳性强度 阳性合计 χ2 P - + 腺瘤部位 近端 67 37 15 14 1 30(44.8) 4.131 0.042 远端 137 55 32 38 12 82(59.9) 腺瘤数量 单发 101 41 21 22 17 60(59.4) 1.639 0.200 多发 103 51 24 16 12 52(50.5) 腺瘤大小 直径 < 1.0 cm 135 64 34 17 20 71(52.6) 0.860 0.354 直径≥1.0 cm 69 28 12 18 11 41(59.4) 病理类型 管状 128 60 19 35 14 68(53.1) 0.438 0.508 绒毛及绒毛管状 76 32 9 23 12 44(57.9) 上皮内瘤变程度 低级别 160 78 36 21 25 82(51.3) 3.996 0.046 高级别 44 14 13 9 8 30(68.2) 3. 讨论
结直肠腺瘤是结直肠癌的癌前病变，其经历“腺瘤-腺癌”的发展序列后进展为结直肠癌。Hp为一种常见的致病菌及致癌因子, INOUE I等[4]通过对日本人群血清Hp抗体检测研究发现, Hp感染患者结直肠腺瘤发病风险显著高于Hp阴性患者。LIN Y L等[5]采用呼气试验研究人群Hp感染情况得出类似结果。但ABBASS K等[6]通过病例-对照研究认为Hp感染与发生结直肠腺瘤之间没有相关性。在老年患者人群中，关于Hp感染与结直肠息肉发生关系的研究较少。本研究在老年患者人群中，通过Giemsa染色病理学观察发现，结直肠腺瘤组Hp感染率显著高于对照组(P < 0.05), 提示老年患者中Hp感染可能与结直肠腺瘤的发生有一定的关联。同时发现，结直肠腺瘤组中伴有高级别上皮内瘤变者Hp感染率显著高于伴有低级别上皮内瘤者(P < 0.05), 提示老年患者Hp感染可能与结直肠腺瘤的进展有一定的相关性。此外，本研究结果显示，老年患者结直肠远端发生的腺瘤Hp感染率显著高于近端组(P < 0.05), 表明Hp感染在结直肠远端部位可能诱发更多的致癌物质，因而风险可能更高，这与ZHANG Y等[7]的研究结果相似。但也有研究[8]认为Hp感染不仅能增高近端结肠肿瘤的风险，也能增高远端结直肠肿瘤的风险。在一般临床参数中，本研究发现BMI≥25 kg/m2以及有糖尿病史、吸烟史的老年结直肠腺瘤患者Hp感染率相对较高，分析其原因为上述患者的生活习惯、个人依从性差可能易导致Hp感染。高血糖在结直肠腺瘤发生发展中的作用机制可能为2型糖尿病胰岛素抵抗，及高血糖所致的高胰岛素血症刺激机体合成胰岛素样生长因1(IGF-1), 从而促进结直肠腺瘤的发生发展[9]。
目前研究[10]认为, Hp感染能增高结直肠腺瘤的发生风险，可能是由于Hp刺激胃泌素-17[11]，同时诱导体内COX-2的表达，进一步抑制细胞凋亡，促进肿瘤细胞增殖[12-13]。长期Hp感染会导致胃酸分泌减少，肠道pH改变后引起肠道菌群失调，肠源性的氨吸收增加也可促进肿瘤的发生发展[12]。同时Hp具有多种抗原蛋白，定植胃黏膜后可持续释放抗原，引起全身免疫反应，促使蛋白功能紊乱，进而引起细胞增殖与凋亡失衡，并抑制上皮细胞的损伤修复[14-16]。此外, Hp表面的脂多糖刺激机体IL-17和IL-6的水平升高，激活信号转导因子与转录激活因子3信号(STAT3)通路，进而促进结直肠腺瘤的发生发展[17-18]。
综上所述，本研究通过观察老年结直肠腺瘤患者临床病理学参数，发现Hp感染可能与BMI、糖尿病史、吸烟史、腺瘤的发生部位以及上皮内瘤变的程度有一定的关联性。但基于本研究纳入的标准、样本量、检测方法以及不同分组等因素，其结果有待进一步研究证实。
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图 3 专属性试验HPLC色谱图
A: 未破坏样品; B: 酸破坏样品; C: 碱破坏样品; D: 氧化破坏样品; E: 高温破坏样品; F: 光照破坏样品。0: 空白溶剂; 1: 空白辅料; 2: 地西泮原料药; 3: 地西泮直肠凝胶。
表 2 系统适用性试验结果
化合物 分离度 相对保留时间/min 理论塔板数 杂质Ⅰ — 0.49 4 680.52 杂质Ⅴ 8.36 0.78 5 643.44 杂质Ⅱ 1.93 0.87 5 495.70 地西泮 2.85 1.00 8 312.60 杂质Ⅵ 3.66 1.16 10 640.76 杂质Ⅲ 13.49 1.72 33 651.52 杂质Ⅶ 5.97 1.94 45 846.02 杂质Ⅳ 3.89 2.08 48 746.95 
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表 3 物料平衡数据
试验条件 称样量/g 主峰面积/(mAU·min) 总峰面积/(mAU·min) 主成分回收率/% 比值/% 未破坏 2.02 31 871.0 31 871.0 — — 酸 2.00 30 959.7 30 727.0 98.1 97.4 碱 1.99 29 951.7 31 069.3 95.4 99.0 氧化 1.99 29 547.2 30 463.0 94.1 97.0 光照 2.02 31 098.5 33 296.9 97.6 104.5 高温 2.03 32 365.5 33 504.7 101.1 104.6
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表 4 地西泮与杂质Ⅰ~Ⅳ的线性关系考察结果及相对校正因子
化合物 线性方程 线性范围/(μg/mL) r2 相对校正因子 地西泮 Y=57.711X+371.890 0.01~10.05 0.999 6 1.00 杂质Ⅰ Y=58.048X+0.001 0.01~9.92 0.999 8 1.01 杂质Ⅱ Y=64.928X+0.825 0.01~10.24 0.999 9 1.12 杂质Ⅲ Y=66.112X+1.156 0.01~10.18 0.999 9 1.15 杂质Ⅳ Y=54.939X+1.544 0.01~10.24 0.999 8 0.95
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表 5 杂质Ⅰ~Ⅳ的回收率测定结果
成分 加入量/μg 测得量/μg 回收率/% 平均回收率/% RSD/% 杂质Ⅰ 5.016 5.008 99.8 99.2 1.17 5.063 100.9 4.976 99.2 10.032 9.938 99.1 9.778 97.5 9.957 99.3 15.048 15.170 100.8 14.873 98.8 14.724 97.8 杂质Ⅱ 4.996 5.074 101.6 100.3 1.18 5.072 101.5 5.063 101.3 9.992 10.089 101.0 9.887 98.9 10.089 101.0 14.988 14.927 99.6 14.931 99.6 14.758 98.5 杂质Ⅲ 5.020 5.108 101.8 100.7 0.97 5.097 101.5 5.078 101.2 10.040 10.114 100.7 10.071 100.3 10.231 101.9 15.060 15.126 100.4 15.016 99.7 14.916 99.0 杂质Ⅳ 4.988 5.043 101.1 100.5 0.78 5.041 101.1 5.034 100.9 9.976 9.981 100.1 9.961 99.8 10.148 101.7 14.964 15.031 100.4 15.037 100.5 14.834 99.1
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表 6 地西泮和杂质Ⅰ~Ⅳ待测溶液的稳定性试验结果
指标 时点 杂质Ⅰ 杂质Ⅱ 杂质Ⅲ 杂质Ⅳ 地西泮 峰面积/(mAU·min) 0 h 580.692 649.893 663.021 552.884 57 753.167 2 h 579.913 649.760 662.337 551.556 57 655.388 4 h 579.773 649.438 661.677 550.780 57 712.519 8 h 579.878 649.904 662.387 550.196 57 581.655 12 h 579.650 648.681 662.343 549.329 57 777.683 24 h 579.905 643.647 667.918 564.688 57 653.245 峰面积均值/(mAU·min) 579.969 648.552 663.281 553.239 57 688.943 峰面积的RSD/% 0.06 0.38 0.35 1.04 0.13 RSD: 相对标准偏差。
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表 7 地西泮直肠凝胶影响因素试验结果
条件 杂质含量/% 杂质Ⅰ 杂质Ⅲ 杂质Ⅳ 杂质Ⅱ、Ⅴ~Ⅶ 最大未知单杂 总杂质 0 d 0.01 — — — 0.01 0.02 40 ℃、5 d 0.01 — 0.02 — 0.01 0.04 60 ℃、5 d 0.01 — 0.14 — 0.01 0.16 光照、5 d 0.01 — — — 0.01 0.02 40 ℃、10 d 0.01 — 0.03 — 0.01 0.05 60 ℃、10 d 0.01 0.02 0.28 — 0.01 0.32 光照、10 d 0.01 — — — 0.01 0.02 40 ℃、30 d 0.01 — 0.10 — 0.01 0.12 60 ℃、30 d 0.01 0.05 0.92 — 0.01 0.99 光照、30 d 0.01 — — — 0.01 0.02
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[1] 刘远航, 王萱. 癫痫持续状态治疗研究进展[J]. 中风与神经疾病杂志, 2023, 40(6): 491-495. [2] TRINKA E, LEITINGER M. Management of status epilepticus, refractory status epilepticus, and super-refractory status epilepticus[J]. Continuum, 2022, 28(2): 559-602.
[3] 刘燕, 李蒙, 高静, 等. HPLC法测定地西泮直肠凝胶剂的药物含量及有关物质[J]. 国际药学研究杂志, 2020, 47(4): 312-317, 322. [4] WALLACE A, WIRRELL E, PAYNE E. Seizure rescue medication use among US pediatric epilepsy providers: a survey of the pediatric epilepsy research consortium[J]. J Pediatr, 2019, 212: 111-116. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.05.034
[5] PELLOCK J M. Safety of Diastat, a rectal gel formulation of diazepam for acute seizure treatment[J]. Drug Saf, 2004, 27(6): 383-392. doi: 10.2165/00002018-200427060-00003
[6] 许静, 彭红, 熊贤招. HPLC法测定(E)-4-[2-(4-氯苯氧基)-2-甲基丙酰氧基]-3-甲氧基苯基丙烯酸的有关物质[J]. 中国药科大学学报, 2020, 51(5): 538-543. [7] 李尚, 徐佳雯, 张斐. HPLC法同时测定琥珀酸曲格列汀中9个杂质的含量[J]. 药学与临床研究, 2021, 29(2): 92-96. [8] 杨浩天, 宋浩静, 吴茵, 等. HPLC法测定塞来昔布原料药有关物质[J]. 药物分析杂志, 2019, 39(1): 164-170. [9] 普琳梅, 张红燕, 陈兴琼, 等. 基于二维高效液相色谱法测定两性霉素B血药浓度[J]. 实用临床医药杂志, 2022, 26(16): 117-121. doi: 10.7619/jcmp.20220148 [10] 张树栋, 吴科春, 张志军, 等. 盐酸普萘洛尔原料药及片剂有关物质检测方法的建立及未知杂质β-同分异构体的研究分析[J]. 药物分析杂志, 2021, 41(9): 1519-1533. [11] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2020年版二部[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020: 402-403. [12] 汪丽娜, 张颖, 温秀萍, 等. 基于UHILIC-MS/MS和NIRS法的使君子仁中2个生物碱成分的含量测定研究[J]. 药物分析杂志, 2023, 43(6): 999-1011. [13] 江莹. 地西泮的质量研究[D]. 武汉: 华中科技大学, 2010. [14] 李龙, 郭伟, 于秀丽, 等. HPLC法测定地氯雷他定中的有关物质[J]. 中国药科大学学报, 2019, 50(6): 707-712. [15] 霍怡彤, 徐柯卉, 陆宇婷, 等. 液相色谱-质谱联用鉴定抗菌肽Cbf-14凝胶的有关物质[J]. 中国药科大学学报, 2022, 53(5): 591-598. [16] 杨滨, KOOKANA R S, 应光国. 苯二氮䓬类药物地西泮的水相光解转化机制[J]. 华南师范大学学报: 自然科学版, 2018, 50(1): 21-27. [17] 陈林. 布地奈德直肠原位温敏凝胶的制备及评价[D]. 成都: 成都医学院, 2020.
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