Ultrasonic characteristics and diagnostic value of different molecular types of breast cancer with maximum diameter within 2 cm
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摘要:目的
探讨最大直径≤2 cm不同分子分型乳腺癌的临床病理及超声特征, 分析常规超声的诊断价值。
方法选取174例最大直径≤2 cm乳腺癌患者为研究对象，根据免疫组化结果分为LA组(Luminal A型, n=46)、LB组(Luminal B型, n=71)、HER-2组(HER-2过表达型, n=11)及三阴组(三阴性, n=46)。分析各组的临床病理、超声特征及常规超声诊断的准确率。
结果4组乳腺癌大小、病理分级、病理类型比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。超声特征中, 4组的形态、边缘、纵横比、钙化、后方回声比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。4组乳腺癌乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级、常规超声诊断准确率比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论最大直径≤2 cm不同分子分型乳腺癌的临床病理、超声特征及BI-RADS分级有一定差异。常规超声具有一定的诊断价值，可为早期乳腺癌分子分型诊断、个体化治疗以及预后评估提供重要的参考依据。
Abstract:ObjectiveTo investigate the clinicopathological and ultrasonic characteristics of different molecular types of breast cancer with maximum diameter ≤2 cm, and analyze the diagnostic value of conventional ultrasound.
MethodsA total of 174 breast cancer patients with diameter ≤2 cm were selected as the study objects. According to the immunohistochemical results, they were divided into LA group (Luminal A, n=46), LB group (Luminal B, n=71), HER-2 group (HER-2 overexpression type, n=11) and triple-negative group (triple-negative, n=46). The clinicopathology, ultrasonic characteristics and the accuracy of conventional ultrasonic diagnosis were analyzed.
ResultsThere were significant differences in breast cancer size, pathological grade and pathological type among four groups (P < 0.05). Among the ultrasonic characteristics, there were statistically significant differences in shape, edge, aspect ratio, calcification and rear echo among the four groups (P < 0.05). Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) grading and accuracy of conventional ultrasound diagnosis among the four groups showed statistically significant differences (P < 0.05).
ConclusionThe clinicopathological features, ultrasound features and BI-RADS grading of different molecular types of breast cancer with maximum diameter ≤2 cm are different. Routine ultrasound has certain diagnostic value, which can provide important reference for molecular classification diagnosis, individualized treatment and prognosis evaluation of early breast cancer.
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Keywords:
- breast cancer /
- molecular classification /
- ultrasound examination /
- accuracy rate
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急性脑梗死(ACI)起病急，需及时进行有效的治疗，故早期快速而准确地诊断病情非常重要[1]。动脉粥样硬化形成颈动脉狭窄、闭塞，造成脑组织局部缺血或颈内动脉急性闭塞、斑块脱落是ACI发病的重要机制，颈动脉狭窄程度与ACI的发生、病情程度、预后均有紧密关联[2]。微小RNA(miRNA)目前已被应用于相关疾病的临床诊断与鉴别中，其中微小RNA-15b(miR-15b)、微小RNA-210(miR-210)是目前热门关注miRNA。miR-210已被证实与脑损伤、神经元凋亡有一定联系[3], 可能也与ACI颈动脉狭窄程度相关。此外相关研究[4]表明, miR-210表达与ACI患者炎症反应密切相关。除miRNA外，炎症反应也参与了ACI患者颈动脉狭窄进程，多种炎症因子表达异常与颈动脉狭窄有关[5]。炎症因子中，白细胞介素-17(IL-17)被证实能诱导粒细胞集落刺激因子表达，增加基质金属蛋白酶表达，可诱导斑块破裂，与动脉粥样硬化关系密切[6]。由此推测, miR-210、IL-17可能与ACI患者颈动脉狭窄程度也存在一定联系，但目前尚未明确。本研究重点分析了miR-210、IL-17与ACI患者颈动脉狭窄程度的相关性，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择本院2019年1月—2020年12月收治的95例ACI患者作为研究对象，患者与家属均对研究知情且自愿签署同意书。纳入标准: ①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[7]中ACI的诊断标准，并经脑部CT或MRI检查确诊ACI者; ②颈动脉超声检查确诊颈动脉狭窄者; ③病变部位为颈内动脉供血区域者。排除标准: ①短暂性脑缺血者; ②有脑梗死病史者; ③合并其他心脑血管疾病者; ④合并感染性疾病或免疫性疾病者; ⑤近期(1个月内)使用免疫抑制剂或抗炎药物者。95例患者中，男58例，女37例; 年龄43~85岁，平均60.00岁(58.00, 62.00); 体质量指数为18.23~25.75 kg/m2, 平均22.02 kg/m2 (21.83, 22.27); 发病至入院时间3~12 h, 平均7.24 h(6.72, 7.61)。
1.2 方法
1.2.1 血清指标检测方法
① 炎症因子水平。采集4 mL空腹静脉血, 3 500转/min(半径10 cm)离心10 min, -20 ℃下保存待测，使用上海酶联免疫科技有限公司提供的试剂盒以酶联免疫法测定IL-17、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。② miRNA水平。采集2 mL空腹静脉血, 3 000转/min(半径12 cm)离心10 min, -80 ℃下保存待测。加入1 mL的Trizol RNA(美国Invitrogen公司)提取RNA，使用紫外分光光度计(美国THERMO公司, ND-1000N)检测RNA总纯度，达标(1.8~2.0)后通过反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)用2﹣△△Ct法[△Ct=Ct(miR-15b)-Ct(U6)、△Ct=Ct(miR-210)-Ct(U6)]计算血清miR-15b、miR-210相对表达水平。
1.2.2 颈动脉狭窄程度评估方法和分组方法
患者入院后1周内完成相关检查，通过数字减影血管造影(DSA)、CT血管成像(CTA)等影像学检查方法测定颈动脉狭窄范围。根据颈动脉狭窄范围评估患者颈动脉狭窄程度为重度狭窄(狭窄范围>70%)、中度狭窄(狭窄范围为50%~70%)、轻度狭窄(狭窄范围 < 50%)，并分别纳入重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组。
1.3 统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，计量资料均经Shapiro-Wilk正态性检验，偏态分布的数据以[M(P25, P75)]表示，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，血清指标与ACI患者颈动脉狭窄程度的相关性采用Kendall′s tau-b相关性分析检验，偏态分布变量间相关性采用Spearman相关性分析检验, P < 0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 颈动脉狭窄程度
本研究95例ACI患者颈动脉狭窄范围的检查结果显示, 23例(24.21%)患者颈动脉狭窄范围>70%, 属于重度狭窄, 40例(42.11%)患者颈动脉狭窄范围为50%~70%, 属于中度狭窄, 32例(33.68%)患者颈动脉狭窄范围 < 50%, 属于轻度狭窄。
2.2 3组ACI患者基线资料及血清指标水平比较
3组患者性别、年龄、体质量指数、发病至入院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05); 重度狭窄组患者miR-15b、miR-210表达水平低于中度狭窄组、轻度狭窄组患者, IL-17、IL-1β、TNF-α水平高于中度狭窄组、轻度狭窄组患者，中度狭窄组患者miR-15b、miR-210表达水平低于轻度狭窄组患者, IL-17、IL-1β水平高于轻度狭窄患者，差异均有统计学意义(P < 0.05); 中度狭窄组患者TNF-α水平与轻度狭窄组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表 1。
表 1 3组ACI患者基线资料及血清指标水平比较[n(%)][M(P25, P75)]项目 重度狭窄组(n=23) 中度狭窄组(n=40) 轻度狭窄组(n=32) 性别 男 14(60.87) 24(60.00) 20(62.50) 女 9(39.13) 16(40.00) 12(37.50) 年龄/岁 60.00(59.00, 62.00) 60.50(58.00, 62.50) 60.00(57.00, 62.00) 体质量指数/(kg/m2) 21.93(21.71, 22.22) 22.08(21.88, 22.29) 21.99(21.87, 22.22) 发病至入院时间/h 7.15(6.69, 7.36) 7.30(6.95, 7.71) 7.24(6.57, 7.51) miR-15b 2.01(1.61, 2.30) 2.39(2.00, 2.70)* 2.85(2.38, 3.36)*# miR-210 1.12(0.94, 1.21) 1.46(1.33, 1.62)* 1.97(1.82, 2.15)*# IL-17/(μg/L) 13.96(12.90, 15.28) 11.43(9.98, 12.34)* 9.38(8.36, 10.46)*# IL-1β/(μg/L) 5.01(4.29, 5.41) 4.48(3.88, 4.96)* 3.57(3.14, 4.17)*# TNF-α/(μg/L) 4.59(3.98, 4.82) 3.84(3.53, 4.36)* 3.70(3.14, 4.09)* miR-15b: 微小RNA-15b; miR-210: 微小RNA-210; IL-17: 白细胞介素-17; IL-1β: 白细胞介素-1β;
TNF-α: 肿瘤坏死因子-α。与重度狭窄比较, *P < 0.05; 与中度狭窄比较, #P < 0.05。2.3 血清指标与ACI患者颈动脉狭窄程度的相关性分析
Kendall′s tau-b相关性分析显示, miR-15b、miR-210与ACI患者颈动脉狭窄程度呈负相关(P < 0.001), 而IL-17、IL-1β、TNF-α与ACI患者颈动脉狭窄程度呈正相关(P < 0.001)。见表 2。
表 2 血清指标与ACI患者颈动脉狭窄程度的相关性血清指标 r P miR-15b -0.594 < 0.001 miR-210 -0.910 < 0.001 IL-17 0.801 < 0.001 IL-1β 0.599 < 0.001 TNF-α 0.440 < 0.001 miR-15b: 微小RNA-15b; miR-210: 微小RNA-210;
IL-17: 白细胞介素-17; IL-1β: 白细胞介素-1β;
TNF-α: 肿瘤坏死因子-α。2.4 miR-210与IL-17的相关性分析
Spearman相关性分析结果显示, ACI患者的血清miR-210水平与血清IL-17水平呈显著负相关(rs=-0.697, P < 0.001)。
3. 讨论
ACI是临床常见的脑血管疾病，也是目前导致脑血管疾病患者残疾的因素之一。颈动脉狭窄是ACI患者的主要病因之一，且颈动脉狭窄程度与ACI患者预后情况存在密切联系[8-9]。由此可见，分析ACI颈动脉狭窄程度相关指标对ACI患者的早期诊治具有较为重要意义。ACI患者发病后存在不同程度缺血、缺氧，而缺血、缺氧会影响miRNA变化，多种miRNA在脑缺血、脑缺氧、再灌注损伤等过程中均有一定调节作用[10]。其中, miR-210在脑缺血发生后表达异常，动物实验研究[11]表明, miR-210在脑缺血后血管新生过程中有一定促进作用, miR-210与ACI进展有关。炎性因子介导的炎症免疫反应也参与ACI颈动脉狭窄的发生发展, IL-17是一种分泌于T淋巴细胞亚群的促炎因子，对各种炎症反应均有一定促进作用，可能也与ACI的进展相关[12]。由此推测，miR-210、IL-17可能与ACI颈动脉狭窄程度相关。
本研究相关性分析结果显示, miR-15b、miR-210与ACI患者颈动脉狭窄程度呈负相关，而IL-17、IL-1β、TNF-α与ACI患者颈动脉狭窄程度呈正相关。因miR-15b、IL-1β、TNF-α与ACI患者颈动脉狭窄程度相关系数较小，本研究重点分析miR-210、IL-17与ACI患者颈动脉狭窄程度的关系。miR-210与ACI患者颈动脉狭窄程度相关可能是由于miR-210是一种缺氧激活因子，与机体缺血、缺氧具有紧密联系，而ACI患者存在不同程度的缺血缺氧，从而影响miR-210水平[13]。同时, miR-210在缺氧环境中可促进新生血管形成，从而改善机体缺血缺氧, miR-210低表达可能会降低其减轻脑缺血损伤的作用，弱化miR-210抑制ACI颈动脉狭窄进展的作用[3, 14]。因此，随着miR-210表达水平的降低, ACI患者颈动脉狭窄程度加重。在ACI疾病发生发展进程中，炎症反应起着一定作用, IL-17通过调节炎症因子，诱导中性粒细胞趋化，可增加白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等因子释放，促进动脉粥样硬化形成和发展，从而加重颈动脉狭窄程度[15-16]。同时, IL-17可增加调控因子、粒细胞集落刺激因子等因子生成，而这些细胞因子具有促进动脉粥样硬化的作用[17]。此外, IL-17还会刺激巨噬细胞与平滑肌细胞分泌基质金属蛋白酶，诱导细胞外基质的降解而导致动脉粥样硬化斑块破裂，因此, IL-17间接加重了颈动脉狭窄[18]。相关研究[19]证实, miRNA参与ACI患者的免疫调节、信号传导等，从而影响机体炎症反应，且两者可以相互调节。
本研究Spearman相关性分析结果显示, ACI患者血清miR-210水平与血清IL-17水平呈负相关。分析原因, miR-210对JAK激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)信号途径具有调节作用，而JAK/STAT涉及多种信息，具有重要的修复和抗炎作用，可能抑制炎症因子，利于IL-17下调[20]。因此, miR-210与IL-17存在联系，两者可能相互作用，共同参与并影响ACI患者的颈动脉狭窄过程。
综上所述，血清miR-210低表达、IL-17高表达与ACI患者颈动脉狭窄程度加重有关，且血清miR-210水平与IL-17水平呈负相关，两者可能相互影响并共同参与ACI患者的颈动脉狭窄过程。
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图 1 最大直径≤2 cm的Luminal A型乳腺癌超声图像
A: 肿块形态不规则、边缘成角、纵横比≥1、低回声、后方回声衰减; B: 彩色多普勒血流显像(CDFI)模式下, Alder血流分级Ⅰ级。
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图 2 最大直径≤2 cm的Luminal B型乳腺癌超声图像
A: 肿块形态不规则、边缘毛刺、纵横比 < 1、低回声、后方回声无变化; B: CDFI模式下, Alder血流分级0级。
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图 3 最大直径≤2 cm的Her-2型乳腺癌超声图像
A: 肿块形态不规则、边缘毛刺、有钙化、纵横比≥1、低回声、后方回声无变化; B: CDFI模式下, Alder血流分级0级。
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图 4 最大直径≤2 cm的三阴性乳腺癌超声图像
A: 肿块形态欠规则、边缘浅分叶、纵横比 < 1、低回声、后方回声增强; B: CDFI模式下, Alder血流分级0级。
表 1 最大直径≤2 cm不同分子分型乳腺癌的一般情况比较[n(%)]
临床病理特征 LA组(n=46) LB组(n=71) HER-2组(n=11) 三阴组(n=46) χ2 P 年龄 5.697 0.128 ≤50岁 5(10.9) 14(19.7) 3(27.3) 14(30.4) >50岁 41(89.1) 57(80.3) 8(72.7) 32(69.6) 肿块最大直径 22.548 < 0.001 ≤1 cm 20(43.5) 10(14.1)* 2(18.2) 3(6.5)* >1 cm 26(56.5) 61(85.9)* 9(81.8) 43(93.5)* 淋巴结转移 1.721 0.692 无 41(89.1) 61(85.9) 10(90.9) 37(80.4) 有 5(10.9) 10(14.1) 1(9.1) 9(19.6) 病理分级 62.757 < 0.001 Ⅰ级 12(26.1) 4(5.6)* 2(18.2) 4(8.7) Ⅱ级 34(73.9) 51(71.8) 7(63.6) 11(23.9)*# Ⅲ级 0 16(22.5)* 2(18.2)* 31(67.4)*#△ 病理类型 — 0.035a 浸润性导管癌 29(63.0) 55(77.5) 6(54.5) 38(82.6) 浸润性小叶癌 0 2(2.8) 0 2(4.3) 导管内癌 13(28.3) 9(12.7) 4(36.4) 2(4.3)*△ 其他 4(8.7) 5(7.0) 1(9.1) 4(8.7) 位置 1.223 0.768 左 28(60.9) 37(52.1) 7(63.6) 27(58.7) 右 18(39.1) 34(47.9) 4(36.4) 19(41.3) a: 采用Fisher精确检验。与LA组比较, * P < 0.05; 与LB组比较, #P < 0.05; 与HER-2组比较, △P < 0.05。 
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表 2 最大直径≤2 cm不同分子分型乳腺癌的超声特征比较[n(%)]
超声特征 LA组(n=46) LB组(n=71) HER-2组(n=11) 三阴组(n=46) χ2 P 形态 11.245 0.010 规则 7(15.2) 10(14.1) 1(9.1) 17(37.0)# 不规则 39(84.8) 61(85.9) 10(90.9) 29(63.0)# 边缘 — < 0.001a 光整 2(4.3) 4(5.6) 0 1(2.2) 浅分叶 6(13.0) 11(15.5) 0 25(54.3)*#△ 成角/毛刺 38(82.6) 56(78.9) 11(100.0) 20(43.5)*#△ 钙化 27.249 < 0.001 无 40(87.0) 40(56.3)* 2(18.2)* 35(76.1)△ 粗钙化 3(6.5) 14(19.7) 3(27.3) 6(13.0) 微钙化 3(6.5) 17(23.9) 6(54.5)* 5(10.9)△ 纵横比 9.949 0.018 < 1 26(56.5) 51(71.8) 10(90.9) 38(82.6)* ≥1 20(43.5) 20(28.2) 1(9.1) 8(17.4)* 肿瘤回声 1.956 0.578 低 32(69.6) 51(71.8) 6(54.5) 29(63.0) 混合性/不均质 14(30.4) 20(28.2) 5(45.5) 17(37.0) 后方回声 16.503 0.011 衰减 17(37.0) 26(36.6) 3(27.3) 4(8.7)*# 无变化 22(47.8) 38(53.5) 7(63.6) 29(63.0) 增强 7(15.2) 7(9.9) 1(9.1) 13(28.3) Alder血流分级 6.856 0.077 0级、Ⅰ级 37(80.4) 44(62.0) 8(72.7) 26(56.5) Ⅱ级、Ⅲ级 9(19.6) 27(38.0) 3(27.3) 20(43.5) a: 采用Fisher精确检验。与LA组比较, * P < 0.05; 与LB组比较, #P < 0.05; 与HER-2组比较, △P < 0.05。
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表 3 最大直径≤2 cm不同分子分型乳腺癌BI-RADS分级[n(%)]
组别 n BI-RADS分级 3级 4a级 4b级 4c级 5级 LA组 46 5(10.9) 13(28.3) 22(47.8) 6(13.0) 0 LB组 71 3(4.2) 14(19.7) 41(57.7) 11(15.5) 2(2.8) HER-2组 11 1(9.1) 1(9.1) 4(36.4) 5(45.5) 0 三阴组 46 2(4.3) 19(41.3) 13(28.3)* 11(23.9) 1(2.2) 与LB组比较, * P < 0.05。
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[1] 笪霞, 纪璟, 朱春花, 等. 乳腺癌患者保乳术联合腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床研究[J]. 实用临床医药杂志, 2022, 26(8): 49-53. doi: 10.7619/jcmp.20214131 [2] 盛常睿, 张玉, 陈赛君, 等. 早期乳腺癌患者乳腺超声特点及误诊和漏诊影响因素探讨[J]. 中国超声医学杂志, 2020, 36(6): 495-498. doi: 10.3969/j.issn.1002-0101.2020.06.005 [3] 黄建玲, 林丹丹, 冯楚霞, 等. 超声剪切波弹性成像联合BI-RADS-US对乳腺小肿块的各向异性良恶性的评估价值[J]. 中国超声医学杂志, 2022, 38(10): 1101-1104. [4] 胡丹婷, 郑晓静, 尤超, 等. 数字乳腺摄影联合超声在小乳腺癌诊断中的应用[J]. 中国超声医学杂志, 2022, 38(3): 267-270. [5] 徐可佩, 岑欣怡, 黄可玲, 等. MRI影像组学联合分子分型预测乳腺癌复发的研究进展[J]. 中国医学计算机成像杂志, 2023, 29(3): 330-334. [6] VUONG D, SIMPSON P T, GREEN B, et al. Molecular classification of breast cancer[J]. Virchows Arch, 2014, 465(1): 1-14. doi: 10.1007/s00428-014-1593-7
[7] 李佳伟, 方舟, 周瑾, 等. 浸润性三阴性乳腺癌超声影像组学特征与肿瘤生物学特性的关系研究[J]. 中华超声影像学杂志, 2019, 28(2): 138-144. [8] 张宇, 刘梁生, 马文娟, 等. 早期肿块型乳腺浸润性导管癌超声征象与分子分型的相关性研究[J]. 天津医药, 2022, 50(8): 853-858. [9] ZHENG X, LI F, XUAN Z D, et al. Combination of shear wave elastography and BI-RADS in identification of solid breast masses[J]. BMC Med Imaging, 2021, 21(1): 183. doi: 10.1186/s12880-021-00702-4
[10] American College of Radiology. Breast imaging reporting and data system (BI-RADS) ultrasound[S]. Reston, Va: American College of Radiology, 2013.
[11] CURIGLIANO G, BURSTEIN H J, P WINER E, et al. De-escalating and escalating treatments for early-stage breast cancer: the St. Gallen International Expert Consensus Conference on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2017[J]. Ann Oncol, 2019, 30(7): 1181. doi: 10.1093/annonc/mdy537
[12] ŁUKASIEWICZ S, CZECZELEWSKI M, FORMA A, et al. Breast cancer-epidemiology, risk factors, classification, prognostic markers, and current treatment strategies-an updated review[J]. Cancers, 2021, 13(17): 4287. doi: 10.3390/cancers13174287
[13] FORSARE C, BAK M, FALCK A K, et al. Non-linear transformations of age at diagnosis, tumor size, and number of positive lymph nodes in prediction of clinical outcome in breast cancer[J]. BMC Cancer, 2018, 18(1): 1226. doi: 10.1186/s12885-018-5123-x
[14] 丁通, 孔祥海, 杨迎青. 4种分子分型乳腺癌的超声特征分析[J]. 中国现代医学杂志, 2021, 31(5): 24-28. [15] 吕琪, 吴军刚, 贾春梅, 等. 年轻女性乳腺浸润性导管癌及其不同分子亚型的超声声像图特征分析[J]. 中国全科医学, 2020, 23(3): 358-362. [16] 何莹, 王敏芳, 郑莎莎, 等. 乳腺癌微钙化与HER2、ER、PR、Ki67的相关性分析[J]. 中国超声医学杂志, 2022, 38(6): 633-636. [17] FENG M Y, GRICE D M, FADDY H M, et al. Store-independent activation of Orai1 by SPCA2 in mammary tumors[J]. Cell, 2010, 143(1): 84-98. doi: 10.1016/j.cell.2010.08.040
[18] 高军喜, 马方婧, 杨磊, 等. 不同分子亚型乳腺癌超声造影特征及定量参数对比研究[J]. 中国临床医学影像杂志, 2019, 30(4): 261-266. [19] SONG K H, TRUDEAU T, KAR A, et al. Ultrasound-mediated delivery of siESE complexed with microbubbles attenuates HER2+/- cell line proliferation and tumor growth in rodent models of breast cancer[J]. Nanotheranostics, 2019, 3(2): 212-222. doi: 10.7150/ntno.31827
[20] ZHANG W X, XU C, LI R, et al. Correlation analysis between ultrasonography and mammography with other risk factors related to breast cancer[J]. Oncol Lett, 2019, 17(6): 5511-5516.
[21] 徐丽秀, 李佳妮, 孙继红, 等. p90核糖体S6激酶2: 治疗三阴性乳腺癌的潜在靶标[J]. 药学进展, 2022, 46(11): 858-866. [22] 张婷, 唐志强. 舒尼替尼联合卡培他滨治疗三阴性乳腺癌对血管生成因子和凋亡因子的影响[J]. 检验医学与临床, 2023, 20(2): 232-236. [23] 赵枫, 肖际东, 文欢, 等. 计算机辅助诊断技术可提高肿块最大径≤10 mm早期乳腺癌的超声诊断[J]. 分子影像学杂志, 2021, 44(2): 226-231. -
期刊类型引用(8)
1. 张焕. 急性脑梗死患者凝血功能与颈动脉颅外段狭窄及斑块的关系. 吉林医学. 2025(02): 296-300 . 
百度学术
2. 李小磊，李华丽，石伟纲. 大面积脑梗死患者血清Visfatin、TN-C、IL-17水平与神经功能缺损程度的相关性及对预后的预测价值. 海南医学. 2024(05): 614-619 . 百度学术
3. 刘晨阳，宜晶晶，康佳，李金燕. 脑血栓片联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究. 现代药物与临床. 2024(05): 1195-1199 . 百度学术
4. 杨雅鸽，李震，秦晶，付蕾，朱亮，化召辉. 标准式颈动脉内膜斑块切除术与外翻式颈动脉内膜斑块切除术治疗颈动脉狭窄临床研究. 医药论坛杂志. 2024(19): 2095-2098 . 百度学术
5. 张雪芳，邢英瀛，程曼，张小林. CD147、ESM-1、sdLDL-C与ACI患者颈动脉斑块性质及狭窄程度的关联性. 医药论坛杂志. 2023(09): 58-62 . 百度学术
6. 滕玉环，徐晨辉，陈季南，李军荣. 血清长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因1、微RNA-329-3p表达水平与急性脑梗死发生风险的关系. 安徽医药. 2023(11): 2171-2175 . 百度学术
7. 冯艳，祁亚伟，袁丽品. 急性脑梗死患者外周血微小RNA的表达水平变化及其与炎性因子水平的相关性研究. 卒中与神经疾病. 2022(03): 236-239 . 百度学术
8. 孟会红，邢晓明，张超，赵静，孙庆娜，刘永刚，任翠剑，郭亚平，齐伟静. 血清抗心磷脂抗体与脑梗死患者神经功能及颈动脉狭窄与认知功能的关系. 长春中医药大学学报. 2022(07): 792-795 . 百度学术
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