高龄居家老人能力现状及影响因素分析

吴喻; 张兰凤; 陈建群; 严学峰

doi:10.7619/jcmp.20211666

高龄居家老人能力现状及影响因素分析

吴喻^{1, 2},
张兰凤^2, ,,
陈建群³,
严学峰⁴

1.
南通大学医学院, 江苏南通, 226001
2.
南通大学附属肿瘤医院护理部, 江苏南通, 226001
3.
江苏省南通市北护理院, 江苏南通 226001
4.
江苏省南通市港闸区民政局, 江苏南通, 226001

基金项目:

中国护理管理杂志护理管理科研基金立项 CNM-2020-10

江苏省南通市科技局基金资助项目 MS12019008

江苏省南通市科技局基金资助项目 JC2018051

详细信息

通讯作者:
张兰凤, E-mail: ntzlf@126.com

中图分类号: R473.2;R248.1
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出版历程
- 收稿日期: 2021-04-19
- 网络出版日期: 2021-07-15
- 发布日期: 2021-08-27

Analysis in status quo and influencing factors of ability of the elderly at home

1.
Medical College of Nantong University, Nantong, Jiangsu, 226001
2.
Department of Nursing, Affiliated Cancer Hospital of Nantong University, Nantong, Jiangsu, 226001
3.
Nantong North Nursing Home, Nantong, Jiangsu, 226001
4.
Nantong Gangzha District Civil Affairs Bureau, Nantong, Jiangsu, 226001

摘要

摘要:
目的调查高龄居家老人能力现状并分析其影响因素。
方法应用老年人能力评估量表，采用整群随机抽样的方法，对江苏省南通市年龄≥80岁的居家老人进行入户调查。
结果共回收有效问卷1 882份，其中1 866例(99.15%)老人存在不同程度的失能，中度失能670例(35.60%), 重度失能553例(29.38%)。纠正混杂因素的有序多因素Logistic回归分析显示，年龄、体质量指数(BMI)、慢性疾病、精神疾病、痴呆程度、听力障碍、近30 d意外事件发生情况、自评健康状况和运动是高龄居家老人综合能力等级的影响因素(P < 0.05)。
结论高龄居家老人能力状况不容乐观，中重度失能率较高，因此应针对高龄老人的健康状况提供相应干预措施，以提高其生活质量。
- 高龄 /
- 老年人 /
- 居家养老 /
- 能力等级
Abstract:
Objective To investigate ability status of the elderly at home and analyze its influencing factors.
Methods By using Ability Assessment Scale for the elderly and Cluster Random Sampling method, a housekeeping survey was conducted among the elderly aged ≥80 years in Nantong of Jiangsu Province.
Results A total of 1 882 valid questionnaires were collected, including 1 866 (99.15%) elderly people with varying degrees of disability, 670 (35.60%) with moderate disability and 553 (29.38%) with severe disability. Logistic regression analysis showed that age, body mass index (BMI), chronic disease, mental disease, dementia degree, hearing impairment, accidents in recent 30 days, self-rated health status and exercise were the influencing factors of the ability level of the elderly after correcting confounding factors (P < 0.05).
Conclusion The ability of the elderly at home is not optimistic, because they have higher rate of moderate and severe disability. Therefore, corresponding intervention measures should be provided according to the health status of the elderly to improve their quality of life.
- older age /
- the elderly /
- home care /
- ability level

HTML全文

随着物质生活水平的提高和社会医疗条件的改善，人口平均预期寿命逐渐延长，而老年人口则逐渐向高龄化、失能化发展。高龄老人是指年满80岁的老人^[1], 随着年龄的增长，高龄老人生理机能逐渐退化，听力、智力、心理及生活自理能力等方面将出现各种障碍或困难，容易罹患各种慢性疾病。受传统观念及国情的影响，中国的高龄老人往往更倾向于居家养老^[2]。江苏省南通市为全国最早进入人口老龄化社会的地区之一^[3], 本研究对该地区高龄居家老人的能力现状进行调研，全面评估高龄老人的健康现况并分析其影响因素，旨在为今后开展高龄老人居家照护提供依据。

1. 对象与方法

1.1 调查对象

2019年10—12月采用整群随机抽样方法对江苏省南通市港闸区4个街道(唐闸、陈桥、秦灶和幸福)的年龄≥80岁老人进行入户实地查看和问卷调查。纳入标准: ①年龄≥80岁者; ②社区长住人口; ③自愿参与本研究，并签署知情同意书者。排除标准: ①暂住人口; ②调查期间因病住院治疗者; ③入住养老机构者; ④调查问卷前后填写不一致或有缺项者。本研究经江苏省南通市北护理院医学伦理委员会审核同意。

1.2 调查工具

1.2.1 一般人口学调查

主要包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、运动、居住情况、经济状况、文化程度、婚姻状况、医疗保险情况。慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病等6种常见疾病，重大疾病包括恶性肿瘤、脑中风、白血病、血友病等17种疾病。BMI由身高和体质量计算得出，并根据成人体质量判定标准^[4]分成4类，即偏瘦(< 18.5 kg/m²)、正常(18.5~ < 24.0 kg/m²)、超重(24.0~ < 28.0 kg/m²)、肥胖(≥28.0 kg/m²)。

1.2.2 老年人能力评估

以2013年民政部发布的《老年人能力评估》^[5]量表为调查工具，该量表由日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通和社会参与4个维度(22个条目)组成。日常生活活动评估包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走和上下楼梯10个条目，精神状态评估包括认知功能、攻击行为和抑郁症状3个条目，感知觉与沟通评估包括意识水平、视力、听力和沟通交流4个条目，社会参与包括生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向以及社会交往能力5个条目。该量表各维度及总的Cronbach′s α系数分别为0.753、0.839、0.829、0.831和0.832^[6], 具有较好的信度。评估时，首先对各维度的各项条目进行评分，根据总分划分各维度等级(0、1、2、3级分别表示能力完好、轻度受损、中度受损、重度受损)，然后根据等级变更标准得到最终的能力等级(0、1、2、3级分别表示能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能)。

1.3 调查方法

本研究在南通市民政局的指导下，以南通市北护理院为依托，由课题组老师和医护人员组成调研团队，经专家统一培训，调研前先电话约定时间，由护士、医生各1名组成1组，对符合纳入标准的研究对象进行入户评估，向被调查者讲解调查的目的、意义，取得其理解配合后，对老年人进行访谈式询问。被调查者答题完毕后，调查者核对信息的完整性并收回问卷。

1.4 统计学分析

采用SAS 9.4软件对本研究资料进行统计学分析，一般统计学描述，比较行X²检验，将高龄居家老人能力状况的等级作为因变量，采用矫正混杂因素的多因素有序Logistic回归分析对影响因素进行分析。各多分类的影响因素同时考虑作为哑变量和有序变量(趋势检验)，由于各影响因素间互相关联，考虑到共线性对回归模型的影响，本研究中所有的多因素Logistic回归模型均为各影响因素(哑变量或有序变量)与混杂因素建立模型，检验水准α=0.05, P < 0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 高龄居家老人的基本情况

本研究共入户调查2 274例高龄老人，根据排除标准最终纳入有效问卷1 882份，问卷有效回收率82.76%。1 882例高龄老人中，男588例(31.24%), 女1 294例(68.76%); 年龄80~104岁，平均(89.16±5.21)岁，其中80~89岁者最多(1 153例，61.26%); 配偶健在者647例(34.38%), 超重和肥胖674例(35.81%); 文化程度普遍较低，文盲占比高达80.50%; 享有城镇居民基本医疗者占96.23%, 有医疗保险者占98.62%, 有退休工资者占88.84%, 与子女/亲友同住者占85.71%; 居住在3楼及以下者占62.91%。

2.2 高龄居家老人能力等级情况

高龄居家老人的综合能力发生不同程度的失能，仅16例(0.85%)综合能力完好, 643例(34.17%)轻度失能, 670例(35.60%)中度失能, 553例(29.38%)重度失能，失能率高达99.15%。见表 1。

表 1 1 882例高龄居家老人各维度能力等级及综合能力等级情况[n(%)]

能力等级	能力完好	轻度失能	中度失能	重度失能
日常生活活动	73(3.88)	1 112(59.09)	259(13.76)	438(23.27)
精神状态	100(5.31)	1 548(82.25)	194(10.31)	40(2.13)
感知觉与沟通	242(12.86)	1 145(60.84)	355(18.86)	140(7.44)
社会参与	114(6.06)	617(32.78)	610(32.41)	541(28.75)
综合能力	16(0.85)	643(34.17)	670(35.60)	553(29.38)

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2.3 高龄居家老人的一般人口学特征分析

一般人口学特征分析结果显示，不同综合能力等级的高龄居家老人在性别、文化程度、医疗保险方式、居住环境和居住条件方面比较，差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 2。

表 2 1 882例高龄居家老年人综合能力的一般人口学特征[n(%)]

特征		n	能力完好	轻度失能	中度失能	重度失能	X²	P
性别	男	588	5(0.85)	229(38.95)	199(33.84)	155(26.36)	9.12	0.03
	女	1 294	11(0.85)	414(31.99)	471(36.40)	398(30.76)
婚姻状况	丧偶	647	4(0.62)	243(37.56)	223(34.46)	177(27.36)	5.90	0.12
	非丧偶	1 166	11(0.94)	375(32.16)	425(36.45)	355(30.45)
文化程度	文盲	1 515	12(0.79)	463(30.56)	556(36.70)	484(31.95)	67.60	< 0.01
	小学	275	0	130(47.27)	90(32.73)	55(20.00)
	初中及以上	92	4(4.35)	50(54.35)	24(26.09)	14(15.22)
医疗保险	城镇居民基本医疗	1 811	14(0.77)	614(33.90)	653(36.06)	530(29.27)	14.56	0.02
	新型农村合作医疗	45	2(4.44)	20(44.44)	12(26.67)	11(24.44)
	自费/贫困救助	26	0	9(34.62)	5(19.23)	12(46.15)
经济状况	有退休工资	1 672	15(0.90)	571(34.15)	597(35.71)	489(29.25)	5.61	0.78
	低收入	175	1(0.57)	57(32.57)	65(37.14)	52(29.71)
	低保	30	0	13(43.33)	8(26.67)	9(30.00)
	无收入	5	0	2(40.00)	0	3(60.00)
居住环境	与子女/亲友同住	1 613	11(0.68)	492(30.50)	593(36.76)	517(32.05)	82.44	< 0.001
	空巢老人	99	1(1.01)	52(52.53)	29(29.29)	17(17.17)
	孤寡/独居	170	4(2.35)	99(58.24)	48(28.24)	19(11.18)
居住条件	3楼及以下，有电梯	290	2(0.69)	90(31.03)	81(27.93)	117(40.34)	32.82	< 0.001
	3楼及以下，无电梯	894	9(1.01)	303(33.89)	351(39.26)	231(25.84)
	3楼以上，有电梯	547	3(0.55)	184(33.64)	190(34.73)	170(31.08)
	3楼以上，无电梯	150	2(1.33)	65(43.33)	48(32.00)	35(23.33)
婚姻状况中，缺失69例; 居住条件中，缺失1例。

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2.4 高龄居家老人综合能力等级影响因素的单因素分析

单因素分析结果显示，不同综合能力等级的高龄居家老人在年龄、BMI、慢性病种数、重大疾病、精神疾病、痴呆程度、近30 d意外事件情况、自评健康状况、听力障碍、运动情况方面比较，差异均有统计学意义(P < 0.05), 见表 3。9例精神疾病包括精神分裂症6例、偏执型精神障碍1例、精神发育迟滞伴发精神障碍1例、分裂性情感障碍1例。

表 3 高龄居家老人综合能力等级影响因素的单因素分析[n(%)]

因素		n	能力完好	轻度失能	中度失能	重度失能	X²	P
年龄	80~89岁	1 153	15(1.30)	459(39.81)	396(34.35)	283(24.54)	65.19	< 0.01
	90~99岁	707	1(0.14)	183(25.88)	265(37.48)	258(36.49)
	≥100岁	22	0	1(4.55)	9(40.91)	12(54.55)
BMI	偏瘦	119	3(2.52)	38(31.93)	51(42.86)	27(22.69)	32.82	< 0.01
	正常	1 089	5(0.46)	356(32.69)	365(33.52)	363(33.33)
	超重	477	5(1.05)	167(35.01)	193(40.46)	112(23.48)
	肥胖	197	3(1.52)	82(41.62)	61(30.96)	51(25.89)
慢性病种数	0种	690	7(1.01)	276(40.00)	214(31.01)	193(27.97)	42.78	< 0.01
	1种	690	6(0.87)	247(35.80)	253(36.67)	184(26.67)
	2种	369	1(0.27)	94(25.47)	144(39.02)	130(35.23)
	3种	125	2(1.60)	25(20.00)	55(44.00)	43(34.40)
	4种	8	0	1(12.50)	4(50.00)	3(37.50)
重大疾病	无	1 764	16(0.91)	626(35.49)	632(35.83)	490(27.78)	40.56	< 0.01
	有	118	0	17(14.41)	38(32.20)	63(53.39)
精神疾病	无	1 873	16(0.85)	643(34.33)	668(35.66)	546(29.15)	10.83	0.01
	有	9	0	0	2(22.22)	7(77.78)
痴呆程度	无	1 715	16(0.93)	641(37.38)	635(37.03)	423(24.66)	232.56	< 0.01
	轻度	96	0	2(2.08)	29(30.21)	65(67.71)
	中度	45	0	0	6(13.33)	39(86.67)
	重度	26	0	0	0	26(100.00)
听力障碍	无	1 584	16(1.01)	638(40.28)	594(37.50)	336(21.21)	349.86	< 0.01
	有	298	0	5(1.68)	76(25.50)	217(72.82)
近30 d意外事件	无	1 722	16(0.93)	619(35.95)	603(35.02)	484(28.11)	38.72	< 0.01
	跌倒1次	83	0	15(18.07)	36(43.37)	32(38.55)
	跌倒2次	31	0	6(19.35)	12(38.71)	13(41.94)
	跌倒3次	31	0	3(9.68)	12(38.71)	16(51.61)
	走失/曀食/自杀	15	0	0	6(40.00)	9(60.00)
自评健康状况	很好	2	0	2(100.00)	0	0	531.67	< 0.01
	好	37	1(2.70)	29(78.38)	7(18.92)	0
	一般	1 469	15(1.02)	600(40.84)	574(39.07)	280(19.06)
	差	246	0	10(4.07)	83(33.74)	153(62.20)
	很差	128	0	2(1.56)	6(4.69)	120(93.75)
运动情况	无	1 171	4(0.34)	344(29.38)	391(33.39)	432(36.89)	93.95	< 0.01
	有	711	12(1.69)	299(42.05)	279(39.24)	121(17.02)

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2.5 高龄居家老年人综合能力等级影响因素的多因素分析

以老年人综合能力等级为因变量并赋值(能力完好=0, 轻度失能=1, 中度失能=2, 重度失能=3), 矫正性别、文化程度、医疗保险、居住条件和居住环境的有序多分类Logistic回归分析结果显示，年龄、BMI、慢性病种数、重大疾病、精神疾病、听力障碍、痴呆程度、近30 d意外事件情况、自评健康状况、运动情况是高龄居家老人综合能力等级的影响因素(P < 0.05), 见表 4。

表 4 高龄居家老人综合能力等级影响因素的有序多分类Logistic回归分析

自变量		β	标准误	Wald	P	OR	95%CI
年龄	80~89岁	-	-	-	-	1.00	-
	90~99岁	0.58	0.09	40.80	< 0.01	1.78	1.49~2.12
	≥100岁	1.35	0.42	10.08	< 0.01	3.87	1.68~8.91
	趋势	0.59	0.09	47.86	< 0.01	1.80	1.53~2.13
BMI	偏瘦	-0.23	0.18	1.58	0.21	0.80	0.56~1.14
	正常	-	-	-	-	1.00	-
	超重	-0.25	0.10	5.72	0.02	0.78	0.64~0.96
	肥胖	-0.37	0.15	6.49	0.01	0.69	0.52~0.92
	趋势	-0.14	0.06	5.69	0.02	0.87	0.78~0.98
慢性病种数	0种	-	-	-	-	1.00	-
	1种	0.08	0.10	0.70	0.40	1.09	0.89~1.33
	2种	0.60	0.12	24.72	< 0.01	1.83	1.44~2.32
	3种	0.63	0.18	11.71	< 0.01	1.88	1.31~2.69
	4种	1.53	0.68	5.08	0.02	4.61	1.22~17.44
	趋势	0.26	0.05	30.91	< 0.01	1.30	1.19~1.43
重大疾病	无	-	-	-	-	1.00	-
	有	1.09	0.19	34.26	< 0.01	2.98	2.07~4.29
精神疾病	无	-	-	-	-	1.00	-
	有	2.39	0.84	8.17	< 0.01	10.95	2.12~56.52
痴呆程度	无	-	-	-	-	1.00	-
	轻度	2.00	0.23	75.00	< 0.01	7.37	4.71~11.55
	中度/重度	3.53	0.44	64.73	< 0.01	34.02	14.41~80.34
	趋势	1.89	0.17	127.69	< 0.01	6.59	4.75~9.14
听力障碍	无	-	-	-	-	1.00	-
	有	2.33	0.15	258.66	< 0.01	10.30	7.75~13.68
近30 d意外事件	无	-	-	-	-	1.00	-
	跌倒1次	0.64	0.21	9.16	< 0.01	1.90	1.25~2.87
	跌倒2次	0.82	0.34	5.61	0.02	2.26	1.15~4.44
	跌倒3次	1.23	0.36	11.80	< 0.01	3.41	1.69~6.88
	走失/曀食/自杀	1.61	0.54	9.08	< 0.01	5.03	1.76~14.37
	趋势	0.43	0.08	31.84	< 0.01	1.54	1.33~1.80
自评健康状况	很好/好	-1.84	0.37	24.04	< 0.01	0.16	0.08~0.33
	一般	-	-	-	-	1.00	-
	差	1.99	0.15	185.70	< 0.01	7.34	5.51~9.77
	很差	4.34	0.40	119.45	< 0.01	76.64	35.20~166.87
	趋势	2.03	0.11	331.91	< 0.01	7.65	6.15~9.52
运动情况	无	-	-	-	-	1.00	-
	有	-0.78	0.09	73.64	< 0.01	0.46	0.39~0.55

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3. 讨论

高龄居家老人能力状况不容乐观，各维度能力受损情况不同。高龄老人的能力状况直接影响着其健康水平和生活质量，而失能导致的赡养、照护问题也给家庭和社会带来巨大的经济负担，因此临床应重视对老年人能力状况的评估，以了解其失能情况。本次调查结果显示，高龄居家老人失能率高达99.15%, 高于景跃军等^[7]根据第6次人口普查推算的全国80岁以上老年人的失能率(87.66%)。各维度能力情况中，日常生活活动能力受损最严重(96.12%), 而感知觉与沟通能力受损较轻(87.14%); 重度失能中，社会参与能力受损最严重(28.75%), 精神状态受损最轻(2.13%)。依据马斯洛的需要层次理论，社会参与能力即生活、工作、社会交往等能力，属于人类自我实现的层次，在生理需求得不到满足的前提下，社交、自我实现的需求更无法实现，这是高龄居家老人社会参与能力差的主要原因。

年龄是影响高龄居家老人能力等级的重要的不可逆因素之一。本研究结果显示，高龄老人的能力等级与年龄呈负相关，年龄越大失能率越高，失能程度也越重(OR=1.78、3.87), 与国内相关研究^[8-9]结果一致。相较于体质量正常或消瘦的老年人，超重和肥胖的高龄老人综合能力相对较好(OR=0.78、0.69), 可能是因为随着年龄增长，老年人肌肉组织不断减少，易发生肌肉衰减综合征，即肌少症。肌少症老人受免疫力、活动能力、食欲的影响，容易出现骨折、跌倒、营养不良等情况。随着年龄的增长，老年人机体生理功能逐渐退化，慢性病患病率逐年增高，并呈现共病现象^[10]。本研究结果显示，慢性病种数每增加1种，不同程度失能风险平均增加30%。因此，临床应加强对高龄老人慢性病的预防和控制。本研究高龄老人中，患有精神疾病者9例，痴呆者占比8.87%, 其健康状况均明显更差，常表现为认知和记忆功能下降、性格和行为改变^[11], 导致日常生活无法自理。王锋锐^[12]等指出，有效的康复训练能减轻精神压力，提高其社会适应性，故对于患痴呆和精神疾病的老年人应重视疾病治疗，加强康复训练，同时确保安全。本次调查还发现, 7.7%的高龄居家老人近1个月内至少发生过1次跌倒，发生2次及以上者占比42.76%, 因此跌倒在高龄老人意外事件中不可忽视。于忱忱等^[13]发现，酸奶和豆浆能预防骨密度降低，促进骨形成，尤其是豆浆中的异黄酮具有植物雌激素活性，在预防绝经后女性骨质疏松方面更有效。因此，临床人员应鼓励高龄老人尤其是高龄女性增加奶制品和豆制品的摄入，预防骨质疏松，并通过改善平衡能力和强壮肌肉等减少跌倒发生。传统观念认为听力障碍是老年人正常的生理现象，本调查发现听力障碍的高龄老人能力状况更差(OR=10.30), 需引起重视。自评健康状况反映了高龄老人自我身体健康状况，本研究中自评健康状况差者相较于其他老人能力等级差，与王燕君等^[14]研究结果一致。自觉健康状态良好的高龄老人对自身能力具有较强的自信心，能够主动寻求健康生活方式，积极锻炼，以乐观的心态面对生活，提升自我效能感。适量的运动能改善老人四肢肌肉力量和平衡能力，防止骨质疏松，降低心、肺等器官的患病风险^[15]。本研究发现，每天坚持运动能降低失能风险(OR=0.46), 因此要鼓励高龄老人进行力所能及的日常活动和户外运动，社区可提供合适的场所，组织老人积极参与。

表 1 1 882例高龄居家老人各维度能力等级及综合能力等级情况[n(%)]

能力等级	能力完好	轻度失能	中度失能	重度失能
日常生活活动	73(3.88)	1 112(59.09)	259(13.76)	438(23.27)
精神状态	100(5.31)	1 548(82.25)	194(10.31)	40(2.13)
感知觉与沟通	242(12.86)	1 145(60.84)	355(18.86)	140(7.44)
社会参与	114(6.06)	617(32.78)	610(32.41)	541(28.75)
综合能力	16(0.85)	643(34.17)	670(35.60)	553(29.38)

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表 2 1 882例高龄居家老年人综合能力的一般人口学特征[n(%)]

特征		n	能力完好	轻度失能	中度失能	重度失能	X²	P
性别	男	588	5(0.85)	229(38.95)	199(33.84)	155(26.36)	9.12	0.03
	女	1 294	11(0.85)	414(31.99)	471(36.40)	398(30.76)
婚姻状况	丧偶	647	4(0.62)	243(37.56)	223(34.46)	177(27.36)	5.90	0.12
	非丧偶	1 166	11(0.94)	375(32.16)	425(36.45)	355(30.45)
文化程度	文盲	1 515	12(0.79)	463(30.56)	556(36.70)	484(31.95)	67.60	< 0.01
	小学	275	0	130(47.27)	90(32.73)	55(20.00)
	初中及以上	92	4(4.35)	50(54.35)	24(26.09)	14(15.22)
医疗保险	城镇居民基本医疗	1 811	14(0.77)	614(33.90)	653(36.06)	530(29.27)	14.56	0.02
	新型农村合作医疗	45	2(4.44)	20(44.44)	12(26.67)	11(24.44)
	自费/贫困救助	26	0	9(34.62)	5(19.23)	12(46.15)
经济状况	有退休工资	1 672	15(0.90)	571(34.15)	597(35.71)	489(29.25)	5.61	0.78
	低收入	175	1(0.57)	57(32.57)	65(37.14)	52(29.71)
	低保	30	0	13(43.33)	8(26.67)	9(30.00)
	无收入	5	0	2(40.00)	0	3(60.00)
居住环境	与子女/亲友同住	1 613	11(0.68)	492(30.50)	593(36.76)	517(32.05)	82.44	< 0.001
	空巢老人	99	1(1.01)	52(52.53)	29(29.29)	17(17.17)
	孤寡/独居	170	4(2.35)	99(58.24)	48(28.24)	19(11.18)
居住条件	3楼及以下，有电梯	290	2(0.69)	90(31.03)	81(27.93)	117(40.34)	32.82	< 0.001
	3楼及以下，无电梯	894	9(1.01)	303(33.89)	351(39.26)	231(25.84)
	3楼以上，有电梯	547	3(0.55)	184(33.64)	190(34.73)	170(31.08)
	3楼以上，无电梯	150	2(1.33)	65(43.33)	48(32.00)	35(23.33)
婚姻状况中，缺失69例; 居住条件中，缺失1例。

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表 3 高龄居家老人综合能力等级影响因素的单因素分析[n(%)]

因素		n	能力完好	轻度失能	中度失能	重度失能	X²	P
年龄	80~89岁	1 153	15(1.30)	459(39.81)	396(34.35)	283(24.54)	65.19	< 0.01
	90~99岁	707	1(0.14)	183(25.88)	265(37.48)	258(36.49)
	≥100岁	22	0	1(4.55)	9(40.91)	12(54.55)
BMI	偏瘦	119	3(2.52)	38(31.93)	51(42.86)	27(22.69)	32.82	< 0.01
	正常	1 089	5(0.46)	356(32.69)	365(33.52)	363(33.33)
	超重	477	5(1.05)	167(35.01)	193(40.46)	112(23.48)
	肥胖	197	3(1.52)	82(41.62)	61(30.96)	51(25.89)
慢性病种数	0种	690	7(1.01)	276(40.00)	214(31.01)	193(27.97)	42.78	< 0.01
	1种	690	6(0.87)	247(35.80)	253(36.67)	184(26.67)
	2种	369	1(0.27)	94(25.47)	144(39.02)	130(35.23)
	3种	125	2(1.60)	25(20.00)	55(44.00)	43(34.40)
	4种	8	0	1(12.50)	4(50.00)	3(37.50)
重大疾病	无	1 764	16(0.91)	626(35.49)	632(35.83)	490(27.78)	40.56	< 0.01
	有	118	0	17(14.41)	38(32.20)	63(53.39)
精神疾病	无	1 873	16(0.85)	643(34.33)	668(35.66)	546(29.15)	10.83	0.01
	有	9	0	0	2(22.22)	7(77.78)
痴呆程度	无	1 715	16(0.93)	641(37.38)	635(37.03)	423(24.66)	232.56	< 0.01
	轻度	96	0	2(2.08)	29(30.21)	65(67.71)
	中度	45	0	0	6(13.33)	39(86.67)
	重度	26	0	0	0	26(100.00)
听力障碍	无	1 584	16(1.01)	638(40.28)	594(37.50)	336(21.21)	349.86	< 0.01
	有	298	0	5(1.68)	76(25.50)	217(72.82)
近30 d意外事件	无	1 722	16(0.93)	619(35.95)	603(35.02)	484(28.11)	38.72	< 0.01
	跌倒1次	83	0	15(18.07)	36(43.37)	32(38.55)
	跌倒2次	31	0	6(19.35)	12(38.71)	13(41.94)
	跌倒3次	31	0	3(9.68)	12(38.71)	16(51.61)
	走失/曀食/自杀	15	0	0	6(40.00)	9(60.00)
自评健康状况	很好	2	0	2(100.00)	0	0	531.67	< 0.01
	好	37	1(2.70)	29(78.38)	7(18.92)	0
	一般	1 469	15(1.02)	600(40.84)	574(39.07)	280(19.06)
	差	246	0	10(4.07)	83(33.74)	153(62.20)
	很差	128	0	2(1.56)	6(4.69)	120(93.75)
运动情况	无	1 171	4(0.34)	344(29.38)	391(33.39)	432(36.89)	93.95	< 0.01
	有	711	12(1.69)	299(42.05)	279(39.24)	121(17.02)

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表 4 高龄居家老人综合能力等级影响因素的有序多分类Logistic回归分析

自变量		β	标准误	Wald	P	OR	95%CI
年龄	80~89岁	-	-	-	-	1.00	-
	90~99岁	0.58	0.09	40.80	< 0.01	1.78	1.49~2.12
	≥100岁	1.35	0.42	10.08	< 0.01	3.87	1.68~8.91
	趋势	0.59	0.09	47.86	< 0.01	1.80	1.53~2.13
BMI	偏瘦	-0.23	0.18	1.58	0.21	0.80	0.56~1.14
	正常	-	-	-	-	1.00	-
	超重	-0.25	0.10	5.72	0.02	0.78	0.64~0.96
	肥胖	-0.37	0.15	6.49	0.01	0.69	0.52~0.92
	趋势	-0.14	0.06	5.69	0.02	0.87	0.78~0.98
慢性病种数	0种	-	-	-	-	1.00	-
	1种	0.08	0.10	0.70	0.40	1.09	0.89~1.33
	2种	0.60	0.12	24.72	< 0.01	1.83	1.44~2.32
	3种	0.63	0.18	11.71	< 0.01	1.88	1.31~2.69
	4种	1.53	0.68	5.08	0.02	4.61	1.22~17.44
	趋势	0.26	0.05	30.91	< 0.01	1.30	1.19~1.43
重大疾病	无	-	-	-	-	1.00	-
	有	1.09	0.19	34.26	< 0.01	2.98	2.07~4.29
精神疾病	无	-	-	-	-	1.00	-
	有	2.39	0.84	8.17	< 0.01	10.95	2.12~56.52
痴呆程度	无	-	-	-	-	1.00	-
	轻度	2.00	0.23	75.00	< 0.01	7.37	4.71~11.55
	中度/重度	3.53	0.44	64.73	< 0.01	34.02	14.41~80.34
	趋势	1.89	0.17	127.69	< 0.01	6.59	4.75~9.14
听力障碍	无	-	-	-	-	1.00	-
	有	2.33	0.15	258.66	< 0.01	10.30	7.75~13.68
近30 d意外事件	无	-	-	-	-	1.00	-
	跌倒1次	0.64	0.21	9.16	< 0.01	1.90	1.25~2.87
	跌倒2次	0.82	0.34	5.61	0.02	2.26	1.15~4.44
	跌倒3次	1.23	0.36	11.80	< 0.01	3.41	1.69~6.88
	走失/曀食/自杀	1.61	0.54	9.08	< 0.01	5.03	1.76~14.37
	趋势	0.43	0.08	31.84	< 0.01	1.54	1.33~1.80
自评健康状况	很好/好	-1.84	0.37	24.04	< 0.01	0.16	0.08~0.33
	一般	-	-	-	-	1.00	-
	差	1.99	0.15	185.70	< 0.01	7.34	5.51~9.77
	很差	4.34	0.40	119.45	< 0.01	76.64	35.20~166.87
	趋势	2.03	0.11	331.91	< 0.01	7.65	6.15~9.52
运动情况	无	-	-	-	-	1.00	-
	有	-0.78	0.09	73.64	< 0.01	0.46	0.39~0.55

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参考文献(15)

[1]	程雅娟, 王尚才. 高龄老人居家养老健康管理需求及制约因素研究[J]. 中国医药, 2021, 16(3): 448-451. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGYG202103031.htm
[2]	高晓路. 中国城市居家老人养老行为调查分析: 以北京市为例[J]. 装饰, 2012(9): 27-31. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSHI201209012.htm
[3]	闾志俊. 南通民办养老服务现状、问题及对策[J]. 宁波职业技术学院学报, 2018, 22(2): 50-55. doi: 10.3969/j.issn.1671-2153.2018.02.010
[4]	程臻, 黄欣欣, 白淘. 体重指数在血脂指标异常预测中的应用研究[J]. 护理研究, 2018, 32(12): 1904-1906. doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2018.12.020
[5]	刘玉玉, 林金蕾, 张倩, 等. 养老机构老年人能力评估与分级服务需求探究[J]. 护理研究, 2018, 32(7): 1150-1153. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXHZ201807046.htm
[6]	郭红艳, 王黎, 王志稳, 等. 老年人能力等级划分方式的研究[J]. 中国护理管理, 2013, 13(9): 35-38. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GLHL201309015.htm
[7]	景跃军, 李涵, 李元. 我国失能老人数量及其结构的定量预测分析[J]. 人口学刊, 2017, 39(6): 81-89. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-RKXK201706008.htm
[8]	张小宁, 陈爽. 中国老年人失能情况及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(31): 3841-3844. doi: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.508
[9]	郭丽芳. 河南省老年人能力现状及影响因素研究[D]. 郑州: 郑州大学, 2020.
[10]	FEINSTEIN A R. The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease[J]. J Chronic Dis, 1970, 23(7): 455-468. doi: 10.1016/0021-9681(70)90054-8
[11]	谭宁. 中国痴呆老人的养老困境及对策[J]. 中国老年学杂志, 2017, 37(12): 3092-3093. doi: 10.3969/j.issn.1005-9202.2017.12.106
[12]	王锋锐, 李鹏辉, 王丽辉, 等. 社区个体服务计划对惠州市精神分裂症患者康复的影响[J]. 中国医药导报, 2017, 14(30): 172-175. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYCY201730043.htm
[13]	于忱忱, 章轶立, 魏戌, 等. 饮品对北京市社区中老年人群骨质疏松影响的调查研究[J]. 中国骨质疏松杂志, 2020, 26(10): 1528-1532. doi: 10.3969/j.issn.1006-7108.2020.10.026
[14]	王燕君, 桂前, 张沁, 等. 养老机构老年人能力状况及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(4): 468-472. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QKYX201904025.htm
[15]	PEDERSEN M T, VORUP J, BANGSBO J. Effect of a 26-month floorball training on male elderly′s cardiovascular fitness, glucose control, body composition, and functional capacity[J]. J Sport Health Sci, 2018, 7(2): 149-158. doi: 10.1016/j.jshs.2017.12.002

施引文献(8)

期刊类型引用(5)

1.	丁英，虞志艳，王晨，蔡啸虎，王静，陆敏霞，李友芳，范健. 医疗机构主导的高龄老人体能改善运动训练研究. 实用临床医药杂志. 2025(06): 133-138 . 本站查看
2.	涂佳军，李颖. 长期护理保险支付方式选择：现金还是服务——来自CHARLS的证据. 中国社会医学杂志. 2023(05): 619-622 . 百度学术
3.	谢会群，张建，陈艺娜，刘瑞，夏慧玲. 乌鲁木齐城市老年人居家环境安全评估及影响因素研究. 职业与健康. 2023(19): 2593-2596+2602 . 百度学术
4.	马瑞娟，张丽萍，李娅，王玉，窦昊颖，张春梅. 中国老年人居家不出发生率及影响因素的meta分析. 职业与健康. 2022(12): 1697-1701 . 百度学术
5.	谢会群，夏慧玲，樊海源，梅甜甜，姚雪梅. 296名介助老人能力评估现状及影响因素分析. 新疆医科大学学报. 2022(06): 691-696 . 百度学术

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1. 对象与方法
1.1 调查对象
1.2 调查工具
1.2.1 一般人口学调查
1.2.2 老年人能力评估
1.3 调查方法
1.4 统计学分析
2. 结果
2.1 高龄居家老人的基本情况
2.2 高龄居家老人能力等级情况
2.3 高龄居家老人的一般人口学特征分析
2.4 高龄居家老人综合能力等级影响因素的单因素分析
2.5 高龄居家老年人综合能力等级影响因素的多因素分析
3. 讨论

1. 对象与方法
1.1 调查对象
1.2 调查工具
1.2.1 一般人口学调查
1.2.2 老年人能力评估
1.3 调查方法
1.4 统计学分析
2. 结果
2.1 高龄居家老人的基本情况
2.2 高龄居家老人能力等级情况
2.3 高龄居家老人的一般人口学特征分析
2.4 高龄居家老人综合能力等级影响因素的单因素分析
2.5 高龄居家老年人综合能力等级影响因素的多因素分析
3. 讨论

参考文献(15)

施引文献

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高龄居家老人能力现状及影响因素分析

通讯作者: 张兰凤, E-mail: ntzlf@126.com

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