Study on status of fear for disease progression in human papillomavirus positive women
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摘要:目的 调查分析人乳头瘤病毒（HPV）阳性女性的疾病进展恐惧现状及其存在的心理问题。方法 第1阶段为质性研究，选取11名HPV阳性女性进行半结构式访谈，以资料饱和为原则，采用主题分析法进行资料整理；第2阶段为量性研究，以第1阶段的研究结果为基础编制HPV阳性女性疾病进展恐惧量表，选取180例HPV阳性女性为调查对象，采用一般资料问卷、HPV阳性女性疾病进展恐惧量表进行调查。结果 HPV阳性女性的访谈结果得出3个主题，分别为担心疾病进展及对感染转归的情感反应较重、对生理健康的恐惧、对家庭社会功能的恐惧。问卷总均分为（55.58±9.23）分，情感反应、生理健康、家庭社会功能维度的得分分别为（4.32±0.89）、（3.29±1.07）、（2.95±1.11）分。结论 HPV阳性女性对疾病进展的恐惧心理较严重，在生理健康及家庭社会功能方面均存在恐惧感，医务人员应充分重视并积极干预，以减轻HPV阳性女性的疾病进展恐惧心理。Abstract:Objective To investigate and analyze the fear of disease progression and the existing psychological problems in human papillomavirus(HPV) positive women.Methods The first stage of study was a qualitative study, 11 HPV-positive women were selected for semi-structured interviews. Based on the principle of data saturation, thematic analysis was used to collect the data. The second stage was quantitative research. Based on the results of the first qualitative stage, the HPV Positive Women's Fear of Disease Progression Scale was compiled. After the scale was formed, 180 cases of HPV positive women were selected as study subjects, and were investigated by general information questionnaire and HPV Positive Women's Fear of Disease Progression Scale.Results The interview results showed that there were three aspects they concerneddisease progression as well as emotion response caused by infection, physical health, and family as well as social function. The total average score of the questionnaire was (55.58±9.23), emotional response score was (4.32±0.89), physical health score was (3.29±1.07), and family social function score was (2.95±1.11).Conclusion HPV positive women have a serious psychological fear for disease progression, and they have a fear of physical health and family as well as social function. Medical staff should pay attention to the status of these patients with fear of disease progression to alliviate their fear of disease progression.
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功能性便秘(FC)是一种由非器质性因素引起的胃肠紊乱疾病，多见于老年人群，与肠管张力蠕动减慢、协助排便肌肉张力下降有关。FC患者会出现排便困难、排便频次减少、粪便性状异常等临床表现，严重降低老年患者的生活质量[1]。同时，长期便秘容易诱发疝气、心血管等疾病，因此需要及时诊疗。西医常采用微生态制剂进行治疗，但疗效欠佳，且复发率较高。中医学将FC归为“大便结燥” “前后不通”等范畴，中医认为FC多属气阴两虚型，治疗时应益气滋阴、导滞通便[2]。首荟通便胶囊是治疗气阴两虚型FC的纯中药制剂，可有效改善患者便秘症状。研究[3]表明, FC患者胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)等胃肠激素处于低水平，导致胃肠道运动受到影响。本研究采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合首荟通便胶囊对气阴两虚型老年FC患者进行治疗，观察治疗前后血清MTL、GAS、SP水平变化，探讨气阴两虚型患者FC可能发生的作用机制。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月—2020年7月184例老年FC患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照1组、对照2组及研究组，每组61例。对照1组男36例，女25例; 年龄61~84岁，平均(72.69±5.03)岁; 病程8个月~7年，平均(4.16±1.45)年。研究2组男34例，女27例; 年龄61~85岁，平均(72.03±5.03)岁; 病程1~6年，平均(3.87±1.29)年。研究组男37例，女24例; 年龄62~84岁，平均(71.81±5.26)岁; 病程10个月~7年，平均(4.32±1.49)年。3组基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
西医诊断符合《罗马Ⅳ诊断标准》[4]中关于FC的诊断标准。过去6个月内及近3个月连续或间断出现以下2项及2项以上症状: ① 25%以上的排便中感觉费力; ② 25%以上的排便中大便呈干球状或较坚硬; ③ 25%以上的排便中存在不尽感; ④ 25%以上的排便中存在肛门梗阻感; ⑤ 25%以上的排便中需手法协助; ⑥ 1周的排便频次少于3次。中医诊断符合《中医内科常见病诊疗指南中医病症部分》[5]有关气阴两虚型FC的诊断标准。①主症: 腹胀、口燥咽干、神疲乏力、五心烦热; ②次症: 头晕目眩、面色淡白、气短乏力; ③舌质红嫩或淡，舌苔白或白腻，脉沉细或滑数。患者符合上述主症兼次症2项及以上再结合舌象及脉象即可确诊。
纳入标准: ①符合上述西医有关FC的诊断标准，且中医辨证为气阴两虚型者; ②年龄≥60岁者; ③患者无沟通障碍，神志清醒; ④所有研究对象或直系亲属均签署知情同意书，本研究所用方法符合《赫尔辛基宣言》，且经本院伦理委员会审核批准后实施(伦理批号20180625)。排除标准: ①肠结核、结肠癌等器质性疾病、药物因素引起的便秘患者; ②心、肝、肾功能严重受损者; ③有腹部及肠道手术史者; ④入组前接受过FC相关治疗者; ⑤对受试药物过敏者; ⑥患有精神疾病者。
中止、脱落标准: ①治疗依从性欠佳或未按照疗程用药治疗的患者; ②不能配合随访工作或失访者; ③治疗期间出现严重身体不适或不良反应而退出研究者。
1.2 方法
所有患者均给予合理饮食、腹部按摩、促肠动力药等常规综合治疗。对照1组在此基础上应用双歧杆菌三联活菌胶囊(上海上药信谊药厂有限公司，国药准字S10950032, 生产批号170415), 2粒/次, 3次/d, 温水送服。对照2组应用首荟通便胶囊(鲁南厚普制药有限公司，国药准字Z20150041, 生产批号160821)治疗, 2粒/次, 3次/d。研究组采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合首荟通便胶囊治疗，服用方法同对照1组、2组。3组均连续治疗4周。
1.3 观察指标
1.3.1 中医证候积分
参照《中医病证诊断疗效标准》[6]对3组治疗前、治疗4周后中医症状进行量化评分。主、次症可分为无、轻度、中度、重度4个级别，主症依次计分0、2、4、6分，次症依次计分0、1、2、3分。主、次症得分之和即为中医证候积分。
1.3.2 粪便性状、排便困难症状评定
采用布里斯托大便分类法(Bristol)[7]对3组粪便性状进行量化评分。Bristol将粪便性状分为1~7个级别，分别对应1~7分。1级: 有分散硬块且硬如坚果; 2级: 形似腊肠，但未成块; 3级: 形如腊肠，表面有裂纹; 4级: 形如腊肠或蛇，柔软光滑; 5级: 软团，有清晰边缘; 6级: 绒状，边缘欠边缘; 7级: 水样便。排便困难评分标准: 无排便困难为0分，偶尔排便困难为1分，时有排便困难为2分，经常排便困难为3分。记录治疗前和治疗4周后排便困难评分。
1.3.3 胃肠激素检测
分别于治疗前、治疗4周后采集3组清晨空腹静脉血5 mL, 在高速离心机(离心半径8 cm, 2 500转/min)下离心处理10 min后获得血清，置于-70 ℃环境中冷藏待测。采用放射免疫法检测MTL、GAS、SP水平，检测仪器为贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析系统，试剂盒购自上海沪震实业有限公司。
1.3.4 肛门直肠动力学指标检测
分别于治疗前、治疗4周后采用莱博瑞医疗技术公司生产的ZGJD3型肛肠动力分析仪检测3组肛管静息压、肛管收缩压、最大耐受容量等肛门直肠动力学指标。
1.3.5 安全性及复发情况
治疗前、治疗后检查2组血、尿、便常规及肝、肾功能，同时观察2组不良反应(如腹痛、腹泻等)发生情况。治疗结束后3个月统计3组复发率。
1.3.6 疗效评价
治疗4周后，评价3组疗效。痊愈为每周的排便频次为3次以上，大便性状正常，其他临床症状全部消失; 显效为大便质地基本正常，排便间隔时间为3 d以内，其他症状显著减轻; 有效为排便间隔时间缩短1 d, 便质改善，其他症状减轻; 无效为排便频次、大便质地及其他症状均无改善。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件处理数据，符合正态分布的计量资料采用(x±s)描述，多组比较采用方差分析，组间两两比较采用SNK-q检验，治疗前后比较采用配对t检验; 计数资料采用[n(%)]描述，行χ2检验，等级资料采用秩和检验, P < 0.05表示差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 总有效率比较
研究组总有效率高于对照1组和对照2组，差异有统计学意义(P < 0.05), 但对照1组和对照2组比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表 1。
表 1 3组治疗总有效率比较[n(%)]组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效 对照1组 61 13(21.31) 16(26.23) 20(32.79) 12(19.67) 49(80.33) 对照2组 61 17(27.87) 18(29.51) 16(26.23 10(16.39) 51(83.61) 研究组 61 26(42.62) 17(27.87) 15(24.59) 3(4.92) 58(95.08) 2.2 中医证候积分、Bristol评分、排便困难评分比较
治疗前, 3组中医证候积分、Bristol评分、排便困难评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后, 3组中医证候积分、排便困难评分均较治疗前降低, Bristol评分均较治疗前升高，差异有统计学意义(P < 0.05);研究组中医证候积分、排便困难评分低于对照1组和对照2组, Bristol评分高于对照1组和对照2组，差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 2。
表 2 3组治疗前后中医证候积分、Bristol评分、排便困难评分比较(x±s)分 组别 n 中医证候积分 Bristol评分 排便困难评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照1组 61 23.14±6.03 13.57±3.42*# 1.47±0.39 3.98±0.85*# 2.45±0.46 1.40±0.38*# 对照2组 61 23.79±6.57 11.29±2.41*# 1.42±0.35 4.25±0.89*# 2.51±0.48 1.15±0.34*# 研究组 61 24.37±7.18 5.21±1.76* 1.39±0.32 5.07±1.13* 2.57±0.54 0.87±0.22* 与治疗前比较, *P < 0.05; 与研究组比较, #P < 0.05。 2.3 血清胃肠激素水平比较
治疗前, 3组血清MTL、GAS、SP等胃肠激素水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后, 3组血清MTL、GAS、SP水平均较治疗前升高，且研究组上述血清胃肠激素水平均高于对照1组和对照2组，差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 3。
表 3 3组治疗前后血清胃肠激素水平比较(x±s)组别 n MTL/(ng/L) GAS/(ng/L) SP/(pg/mL) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照1组 61 249.81±31.67 274.36±35.02*# 31.46±4.71 36.58±5.79*# 32.70±5.84 41.56±5.11*# 对照2组 61 250.46±30.14 287.60±36.11*# 31.92±5.03 38.54±4.36*# 33.29±5.95 43.75±5.39*# 研究组 61 251.63±33.41 308.18±40.25* 32.07±5.34 42.35±6.27* 33.85±6.13 49.96±5.84* MTL: 胃动素; GAS: 胃泌素; SP: P物质。与治疗前比较, *P < 0.05; 与研究组比较, #P < 0.05。 2.4 肛门直肠动力学指标变化比较
治疗前, 3组肛管静息压、肛管收缩压、最大耐受容量比较，差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后, 3组肛管静息压、肛管收缩压均较治疗前升高，最大耐受容量较治疗前降低，差异有统计学意义(P < 0.05); 研究组肛管静息压、肛管收缩压高于对照1组和对照2组，最大耐受容量低于对照1组和对照2组，差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 4。
表 4 3组治疗前后肛门直肠动力学指标变化比较(x±s)组别 n 肛管静息压/kPa 肛管收缩压/kPa 最大耐受容量/mL 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照1组 61 6.12±1.14 6.74±1.35*# 14.75±1.91 15.39±1.63*# 171.26±25.04 157.49±20.58*# 对照2组 61 6.25±1.19 7.18±1.07*# 14.67±1.81 15.95±1.42*# 168.41±23.06 150.42±18.13*# 研究组 61 5.91±1.06 7.65±1.40* 14.31±1.84 16.78±2.34* 169.64±24.13 141.02±17.30* 与治疗前比较, *P < 0.05; 与研究组比较, #P < 0.05。 2.5 不良反应情况比较
治疗前, 2组后血、尿、便常规及肝、肾功能等检查结果均无异常。治疗期间，对照1组出现腹痛1例，恶心、呕吐2例，总不良反应发生率为4.92%(3/61); 对照2组出现腹痛2例，总不良反应发生率为3.28%(2/61)。研究组出现腹痛2例，恶心、呕吐1例，不良反应发生率为4.92%(3/61)。3组不良反应均较轻微，经对症处理后均缓解, 3组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
2.6 复发情况比较
治疗结束后3个月，对照1组复发10例，复发率为16.39%; 对照2组复发7例，复发率为11.48%; 研究组无复发患者。研究组复发率低于对照1组和对照2组，差异有统计学意义(P < 0.01)。
3. 讨论
FC为一种消化内科常见疾病，其病因尚不完全清楚，多认为与饮食习惯、肠道动力障碍等因素有关。老年人胃肠功能减退，肌张力下降，常导致FC的发生[8]。目前，尚无治疗老年FC的特效药，西医常采用泻药、微生态制剂等药物进行治疗。泻药虽可快速改善便秘症状，但不能从根本上改变此病的症状，长期应用易产生依赖性，并可引起肠壁神经损伤等副作用[9]。双歧杆菌三联活菌胶囊为代表的微生态制剂可通过脂磷壁酸特异性结合肠上皮细胞，形成一层细菌生物膜，对抗致病菌的侵入，减少人体内毒素的生成，使肠道正常功能得以维持[10]。补充体内益生菌能够使其在繁殖过程中生成多种有机酸，致使肠道pH值下降，从而使大便变软。此外，微生态制剂还可促使脂肪向短链脂肪酸分解，加快胃肠蠕动，从而有助于大便顺畅排出[11]。研究[12]发现，单用此药对FC患者的改善效果并不理想。本研究中，应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的总有效率为78.26%, 仍有21.74%的FC患者无法从治疗中受益。
本病在中医中属于“虚秘”“脾约”等范畴，属本虚标实之证，其病位在肠腑，与后天肺、脾、肾功能失调有关。大肠主传导，其生理功能的发挥受各脏腑功能的共同调节[13]。脾气虚则运化失司，水谷精微无以化生气血津液，津亏肠燥，无水舟停; 肾气虚，致开合失度，肠道津液亏虚，传导失常，糟粕不行，壅堵肠道则成便秘[14-15]。因此，本病主要病机为肺脾肾气虚，津血亏少，中医治疗宜益气养血、滋阴润下。首荟通便胶囊为纯中药制剂，可益气养阴润肠，强健肺脾肾，使后天气血充沛，进而标本兼治。本研究结果显示，中药制剂和双歧杆菌三联活菌胶囊联合应用可在保证用药安全的情况下获得较好的治疗效果，改善患者便秘症状，同时降低患者复发风险。
研究[16]表明, FC患者存在胃肠激素异常情况，胃肠激素水平低于健康人群。MTL、GAS、SP均为常见的胃肠激素, MTL可诱导胃体收缩，并促使小肠分节运动。GAS可对胃酸分泌起到促进作用, SP具有降血压作用，还能促进胃肠道平滑肌收缩[17-18]。研究[19]表明，老年FC患者肛门直肠动力学会发生异常改变。本研究结果显示，在双歧杆菌三联活菌胶囊基础上加用首荟通便胶囊可有效上调气阴两虚型老年FC患者胃肠激素水平，使其肛门直肠动力学明显改善。分析其原因可能与首荟通便胶囊制剂的组分药理作用有关[20-21]。何首乌中的活性成分大黄酚可刺激肠道蠕动，而其提取物具有抑制肠道致病菌生长的作用; 芦荟含有的大黄素甙可增强人体肠管活动; 决明子含有的蒽醌类化学成分可通过有效刺激肠壁神经元而引起肠蠕动; 白术可提高胃肠道受体的兴奋性，促进胃排空，并有效调节肠道菌群，加快受损肠黏膜的修复。
综上所述，首荟通便胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊在气阴两虚型老年FC患者中具有显著疗效，且患者不良反应较少，便秘症状明显减轻，胃肠激素水平得到有效调节，肛门直肠动力学得到显著改善，且复发率大大降低。本研究局限性在于对本治疗方案调节气阴两虚型老年FC患者胃肠激素的具体作用机制尚缺乏深入分析，有待后续通过实验性研究进一步进行完善。
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表 1 HPV阳性女性疾病进展恐惧量表各维度得分情况(x±s)
维度 总得分范围/分 标准化得分/分 排序 情感反应 7~35 4.32±0.89 1 生理健康 5~25 3.29±1.07 2 家庭社会功能 3~15 2.95±1.11 3 
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表 2 HPV阳性女性疾病进展恐惧量表各条目得分情况(x±s)
维度 条目 得分/分 排序 情感反应 害怕无有效措施阻止癌变 4.10±0.95 6 害怕HPV感染发生癌变 4.51±0.63 2 害怕癌变后死亡 4.16±0.93 5 担心HPV感染不能转阴 4.68±0.63 1 担心下一次检查结果恶化 4.24±1.03 4 担心HPV感染转阴后会复发 4.46±0.86 3 向主治医生描述恐惧情况对自身有帮助 4.09±0.93 7 生理健康 因疾病可能进展而变得焦虑 3.33±1.18 10 预约医生或定期检查前感到紧张 3.33±0.97 11 因担忧自身健康而对别人感到烦躁 2.91±0.91 14 害怕感染危及与伴侣的关系，影响夫妻生活 3.56±0.98 8 担心HPV感染传染给伴侣 3.34±1.16 9 家庭社会功能 担心自己因为恐惧而给家人带来心理负担 2.83±1.16 15 担心自己得知感染后影响工作情绪 2.92±1.07 13 担心疾病进展后影响自己继续工作 3.11±1.10 12
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[1] 石秀玲, 夏永梅, 彭存旭. 病程日记对高危型HPV持续感染妇女健康教育效果的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(17): 2234-2237. doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.17.008 [2] DANKERT A, DURAN G, ENGST-HASTREITER U, et al. Fear of progression in patients with cancer, diabetes mellitus and chronic arthritis[J]. Rehabilitation: Stuttg, 2003, 42(3): 155-163. doi: 10.1055/s-2003-40094
[3] LEBEL S, OZAKINCI G, HUMPHRIS G, et al. Current state and future prospects of research on fear of cancer recurrence[J]. Psychooncology, 2017, 26(4): 424-427. doi: 10.1002/pon.4103
[4] RASK M, SWAHNBERG K, LINDELL G, et al. Women's experiences of abnormal Pap smear results-A qualitative study[J]. Sex Reprod Healthc, 2017, 12(6): 3-8. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877575616300933
[5] LEITE V, SANTOS B D, PEREIRA M G. Psychosocial impact of human papillomavirus on women's sexual dissatisfaction and quality of life[J]. J Psychosom Obstet Gynaecol, 2019, 40(3): 232-238. doi: 10.1080/0167482X.2018.1470164
[6] 孙晓娥. 深度访谈研究方法的实证论析[J]. 西安交通大学学报: 社会科学版, 2012, 32(3): 101-106. doi: 10.3969/j.issn.1008-245X.2012.03.016 [7] 吴奇云. 原发性肝癌患者及其配偶对疾病进展恐惧的现状调查及研究[D]. 上海: 第二军医大学, 2016. [8] MCCAFFERY K, WALLER J, NAZROO J, et al. Social and psychological impact of HPV testing in cervical screening: a qualitative study[J]. Sex Transm Infect, 2006, 82(2): 169-174. doi: 10.1136/sti.2005.016436
[9] LIN H, JENG C, WANG R. The effect of HPV infection on a couple's relationship: a qualitative study in Taiwan[J]. Taiwan J Obstet Gynecol, 2011, 50(2): 154-158. doi: 10.1016/j.tjog.2011.01.035
[10] NAGELE E, REICH O, GREIMEL E, et al. Sexual activity, psychosexual distress, and fear of progression in women with human papillomavirus-related premalignant genital lesions[J]. J Sex Med, 2016, 13(2): 253-259. doi: 10.1016/j.jsxm.2015.12.012
[11] 刘欣, 高凤莉. HPV感染孕妇疾病认知与心理体验的质性研究[J]. 护理研究, 2019, 33(4): 717-720. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXHZ201904046.htm [12] PERRIN K M, DALEY E M, NAOOM S F, et al. Women's reactions to HPV diagnosis: insights from in-depth interviews[J]. Women Heal, 2006, 43(2): 93-110. doi: 10.1300/J013v43n02_06
[13] KOSENKO K A, HURLEY R J, HARVEY J A. Sources of the uncertainty experienced by women with HPV[J]. Qual Health Res, 2012, 22(4): 534-545. doi: 10.1177/1049732311424404
[14] MAST T C, ZHU X, DEMURO-MERCON C, et al. Development and psychometric properties of the HPV Impact Profile (HIP) to assess the psychosocial burden of HPV[J]. Curr Med Res Opin, 2009, 25(11): 2609-2619. doi: 10.1185/03007990903238786
[15] HERSCHBACH P, BERG P, DANKERT A, et al. Fear of progression in chronic diseases[J]. J Psychosom Res, 2005, 58(6): 505-511. doi: 10.1016/j.jpsychores.2005.02.007
[16] BENNETTS A, IRWIG L, OLDENBURG B, et al. PEAPS-Q: a questionnaire to measure the psychosocial effects of having an abnormal pap smear. Psychosocial Effects of Abnormal Pap Smears Questionnaire[J]. J Clin Epidemiol, 1995, 48(10): 1235-1243. doi: 10.1016/0895-4356(95)00015-V
[17] 张建忠, 马瑞兰, 张世红, 等. 在校女大学生人乳头瘤病毒(HPV)首次检出者心理状况及影响因素[J]. 职业与健康, 2017, 33(23): 3248-3250, 3254. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYJK201723020.htm [18] 周漫, 徐万洲, 李艳. 湖北地区女性人乳头瘤病毒感染流行病学特征[J]. 职业与健康, 2018, 34(13): 1788-1791, 1796. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZYJK201813016.htm [19] 韩肖燕, 杨桦, 蒋国庆. 妇科门诊HPV阳性患者心理健康状况调查[J]. 临床和实验医学杂志, 2016, 15(5): 498-500. doi: 10.3969/j.issn.1671-4695.2016.05.033 [20] 杨智敬, 李安群, 周艳秋. 结构化综合认知干预对妇女人乳头状瘤病毒认知的影响[J]. 护理研究: 上旬版, 2016(6): 1991-1993. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXHZ201616022.htm [21] KJEL B, HAAVE H, LYBAK S, et al. The impact of HPVinfection, smoking history, age and operability of the patient on disease specific survival in a geographically defined cohort of patients with oropharyngeal squamous cell carcinoma[J]. Acta Otolaryngol, 2014, 134(9): 964-973. doi: 10.3109/00016489.2014.927590
[22] 李珍. 健康体检女性的人乳头瘤病毒感染现状及其相关认知的调查分析[J]. 宁德师范学院学报: 自然科学版, 2019, 31(2): 176-180. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-NDSX201902014.htm [23] 黄玮, 祝晓丽, 马曦, 等. 高危人乳头瘤病毒感染患者心理特点及干预策略的应用研究[J]. 中国当代医药, 2019, 26(27): 213-216. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGUD201927063.htm [24] CHERNG-JYE J, HELEN L, LIH-RONG. The effect of HPVinfection on a couple's relationship: a qualitative study in Taiwan[J]. Taiwan J Obstet Gynecol, 2010, 49(4): 407-412. doi: 10.1016/S1028-4559(10)60090-3
[25] MCBRIDE E, TATAR O, ROSBERGER Z, et al. Emotional response to testing positive for human papillomavirus at cervical cancer screening: a mixed method systematic review with meta-analysis[J]. Health Psychol Rev, 2020: 1-35. doi: 10.1080/17437199.2020.1762106?tab=permissions&scroll=top
[26] 吴海静, 张国楠. HPV感染及其相关疾病对女性性心理及性功能的影响[J]. 实用妇产科杂志, 2010, 26(3): 188-192. doi: 10.3969/j.issn.1003-6946.2010.03.008 [27] 薛平莉. 二元应对干预对宫颈癌患者及其配偶心理压力及亲密关系的影响[J]. 实用临床护理学杂志, 2019, 5(02): 149-150. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SLHL202002133.htm [28] 王旭, 任玉香, 陶雪梅, 等. HPV阳性患者心理应激特点及其与情绪体验和社会支持的关系[J]. 第三军医大学学报, 2017, 39(16): 1684-1690. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DSDX201716018.htm [29] NGU S F, WEI N, KWAN T T C, et al. Impact of different educational interventions on psychosocial well-being of women with a positive high-risk human papillomavirus and normal cervical cytology: a randomised trial[J]. J Psychosom Obstet Gynecol, 2018, 39(2): 146-155. doi: 10.1080/0167482X.2017.1312335
[30] MILLS I J. Through the patient's eyes-the importance of person-centred care in oral cancer[J]. Br Dent J, 2018, 225(9): 889-891. doi: 10.1038/sj.bdj.2018.923
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期刊类型引用(17)
1. 刘桂伟，任维聃，杨立胜，姜国胜. 莫沙必利联合复方嗜酸乳杆菌片对慢性功能性便秘患者肛肠压力及血清生长抑素水平的影响. 中国临床药学杂志. 2025(02): 133-137 . 
百度学术
2. Liping Gong，Hang Du，Xin Guo，Jianchao Li，Xiaomin Zhu，Xianhui Shen，Zhiyan Huang，Kaiyi Wu，Guimin Zhang，Rong Sun. Shouhui Tongbian Capsule in treatment of constipation: Treatment and mechanism development. Chinese Herbal Medicines. 2024(02): 239-247 . 必应学术
3. 袁吉林，史忠瑞，翟真真，宋金刚，李梦龙，于伟悦，尹邦诚，卞棋，房佃旺，李贵信. 浮针疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗功能性便秘疗效观察. 现代中西医结合杂志. 2024(06): 829-832 . 百度学术
4. 袁志强，王冬琴，杨英楠，陈瑜. 子午流注法温灸联合穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效观察. 上海针灸杂志. 2024(06): 610-615 . 百度学术
5. 何依依，蔡胜男，张珺玲，谢胜. 中医药调节胃肠激素水平治疗功能性便秘的研究进展. 实用中医内科杂志. 2024(08): 96-99 . 百度学术
6. 朱欢欢，冯泽宇，颜蕾，黄晓东，周阿成，毛龙飞. 麻仁丸联合双歧杆菌三联活菌治疗老年慢性功能性便秘的临床研究. 现代药物与临床. 2024(10): 2591-2595 . 百度学术
7. Xianhui Shen，Liping Gong，Rongrong Li，Nana Huang，Huijie Zhang，Siyi Chen，Ying Liu，Rong Sun. Treatment of constipation with Aloe and its compatibility prescriptions. Chinese Herbal Medicines. 2024(04): 561-571 . 必应学术
8. 全伟，芦艳晨，蒋喜娟，张勇，王亚飞. 止颤通便颗粒治疗气阴两虚型帕金森病慢性便秘临床研究. 现代中医药. 2023(02): 75-80 . 百度学术
9. 王庆东，柏祥云，徐慧超，刘松，杜可. 首荟通便胶囊治疗原发性肝癌患者载药微球介入术后便秘的疗效分析. 世界中医药. 2023(03): 385-387 . 百度学术
10. 叶震中，雷枭，牛彩琴，全亚林，张哲. 肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的效果. 中国老年学杂志. 2023(11): 2629-2632 . 百度学术
11. 王静宇. 自拟通便汤联合乳果糖口服溶液治疗气阴两虚型老年功能性便秘43例临床观察. 中国民族民间医药. 2023(14): 114-118 . 百度学术
12. 方慧琪，孙嘉玲，张峻峰. 针刀笔联合助肠饮治疗气阴两虚型功能性便秘的临床效果观察. 中国社区医师. 2023(26): 98-100 . 百度学术
13. 冷羽，陈秀琴，曹波，李志，谢薇，冯琳，王艺瑾，刘鑫，任秀亚，董画千，王雪亮，陈磊. 加味黄龙膏贴联合首荟通便胶囊在老年功能性便秘中的临床应用. 全科护理. 2023(35): 4984-4987 . 百度学术
14. 唐进松，宋彦丽，郑洁，郝洁，康金旺. 奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对老年脑卒中合并消化道出血及血清5-HT、SPY水平的影响. 中国老年学杂志. 2023(24): 5927-5929 . 百度学术
15. 陆影，李巧香，詹红艳，唐美美. 穴位贴敷联合推拿治疗小儿功能性便秘脾虚肝旺证疗效观察. 河北中医. 2022(04): 651-655 . 百度学术
16. 王国健，凌春环. 加味白术汤对气虚型功能性便秘患者的影响. 中外医学研究. 2022(19): 125-128 . 百度学术
17. 龚立平，郭欣，黄娜娜，黄志艳，李建超，吴恺怿，张贵民，孙蓉. 首荟通便胶囊治疗功能性便秘的研究进展. 中草药. 2022(18): 5899-5907 . 百度学术
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