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老年心房颤动合并缺血性脑卒中患者的临床特点及抗凝治疗效果

李玉轩

李玉轩. 老年心房颤动合并缺血性脑卒中患者的临床特点及抗凝治疗效果[J]. 实用临床医药杂志, 2020, 24(6): 113-115. DOI: 10.7619/jcmp.202006031
引用本文: 李玉轩. 老年心房颤动合并缺血性脑卒中患者的临床特点及抗凝治疗效果[J]. 实用临床医药杂志, 2020, 24(6): 113-115. DOI: 10.7619/jcmp.202006031
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LI Yuxuan. Clinical features and anticoagulant effect of elderly patients with atrial fibrillation and ischemic stroke[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2020, 24(6): 113-115. DOI: 10.7619/jcmp.202006031
Citation: LI Yuxuan. Clinical features and anticoagulant effect of elderly patients with atrial fibrillation and ischemic stroke[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2020, 24(6): 113-115. DOI: 10.7619/jcmp.202006031
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老年心房颤动合并缺血性脑卒中患者的临床特点及抗凝治疗效果

  • 河南省漯河市郾城区人民医院 内三科, 河南 漯河, 462300

详细信息

  • 中图分类号: R541

Clinical features and anticoagulant effect of elderly patients with atrial fibrillation and ischemic stroke

  • The Third Department of Internal Medicine, Yancheng District People's Hospital in Luohe City, Luohe, Henan, 462300

摘要

    摘要
  • 摘要: 目的 探讨老年心房颤动(AF)合并缺血性脑卒中患者的临床特点及抗凝治疗效果。 方法 选取165例老年AF患者,根据缺血性脑卒中发生情况进行分组。比较AF伴发缺血性脑卒中与AF未伴发缺血性脑卒中患者的临床特点,主要包括HAS-BLED评分、CHA2DS2-VASc评分、平均年龄、合并疾病情况。对老年AF伴发缺血性脑卒中患者的抗凝治疗情况进行评价。 结果 165例患者中, 98例伴发缺血性脑卒中, 67例未伴发缺血性脑卒中。老年AF伴发缺血性脑卒中患者HAS-BLED评分、CHA2DS2-VASc评分、平均年龄以及合并冠心病、周围动脉病、心力衰竭的比例均显著高于老年AF未伴发缺血性脑卒中患者(P<0.05)。98例老年AF伴发缺血性脑卒中患者均采取抗凝治疗,其中56例口服达吡加群, 42例口服利伐沙班。经过抗凝治疗的患者AF发作频率明显降低,经颅脑CT检查脑部血流动力学明显改善。在抗凝治疗期间,仅4例发生轻微胃肠不适,均可自行缓解。 结论 对老年AF患者而言,高龄、合并冠心病、周围动脉病及心力衰竭等是引起缺血性脑卒中的危险因素,合并缺血性脑卒中的老年AF患者有较高的出血及血栓风险。对于此类患者需要采取合理的抗凝药物进行治疗,以改善患者的临床症状。
    Abstract: Objective To explore the clinical features and anticoagulant effect of elderly patients with atrial fibrillation(AF)and ischemic stroke. Methods A total of 165 elderly patients with AF were selected and divided into two groups according to occurrence of ischemic stroke. The clinical characteristics such as HAS-BLED score, CHA2DS2-VASc score, average age, combined disease were compared between elderly patients with and without ischemic stroke. The anticoagulant effect of elderly AF patients with ischemic stroke was evaluated. Results Of the 165 patients, 98 cases had ischemic stroke and 67 cases did not have ischemic stroke. The scores of HAS-BLED and CHA2DS2-VASc, average age, and ratios of cases with coronary heart disease, peripheral artery disease and heart failure in the elderly AF patients with ischemic stroke were significantly higher than those without ischemic stroke(P<0.05). All of the 98 elderly AF patients with ischemic stroke were treated with anticoagulant therapy, and 56 cases were treated with dabigatran and 42 cases were treated with rivaroxaban. After anticoagulant treatment, the frequency of AF attack was significantly reduced, and cerebral hemodynamic was significantly improved by brain CT examination. During anticoagulant therapy, only 4 cases had mild gastrointestinal discomfort, which could be relieved spontaneously. Conclusion For the elderly AF patients, older age, complicating with coronary heart disease, peripheral artery disease and heart failure are the risk factors of ischemic stroke. The elderly AF patients with ischemic stroke have a higher risk of bleeding and thrombosis. For these patients, the reasonable anticoagulant drugs should used to improve their clinical symptoms.
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