Effect of parecoxib sodium versus flurbiprofenaxetil in analgesia after thymectomy for patients with myasthenia gravis
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摘要:目的 比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯运用于重症肌无力患者胸腺切除术后镇痛的效果。方法 选取重症肌无力胸腺切除术患者118例作为研究对象，根据术后镇痛方式的不同将其分为观察组60例与对照组58例。对照组在手术结束后静脉缓慢滴注氟比洛芬酯，观察组在手术结束后静脉滴注帕瑞昔布钠，观察2组患者术后1、2、6、12、24 h静息及运动状况下VAS评分情况，并观察2组患者术前与术后1、2、6、12、24 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)情况以及术后不良反应发生情况。结果 2组患者在静息状态下、运动状态下的组内不同时点VAS评分比较，差异均有统计学意义(P < 0.05);观察组术后各时点静息状态下、运动状态下的VAS评分均显著低于对照组(P < 0.05)。2组MAP、HR、RR、SpO2指标不同时点组内比较，差异均有统计学意义(P < 0.05), 但2组间各指标水平无显著差异(P>0.05)。观察组术后不良反应总发生率显著低于对照组(P < 0.05)。结论 帕瑞昔布钠应用于重症肌无力患者胸腺切除术后镇痛中具有显著效果。Abstract:Objective To compare the effect of parecoxib sodium versus flurbiprofen axetil in analgesia after thymectomy for patients with myasthenia gravis.Methods A total of 118 patients undergoing thymectomy for patients with myasthenia gravis were selected as the study subjects. According to the different ways of postoperative analgesia, they were divided into group A (60 cases) and group B (58 cases). The control group received intravenous drip of flurbiprofen axetil slowly after operation, while the observation group received intravenous drip of parecoxib sodium after the operation. The VAS scores of two groups at 1, 2, 6, 12 h of resting and exercising after operation were observed. The mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), respiratory rate (RR), blood oxygen saturation (SpO2) and occurrence of adverse reactions were observed at 1, 2, 6, 12 and 24 h before and after operation.Results There were significant differences at different time points at rest and exercising in VAS scores in the same group (P < 0.05), and the observation group was significantly higher than that in the control group in above time points(P < 0.05). The levels of MAP, HR, RR at different time points in the same group showed significant difference(P < 0.05), but showed no between-group difference (P>0.05). The incidence of postoperative adverse reactions in observation group was significantly lower than that in control group (P < 0.05).Conclusion Parecoxib sodium has a significant effect in analgesia after thymectomy for patients with myasthenia gravis.
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Keywords:
- parecoxib sodium /
- flurbiprofen axetil /
- myasthenia gravis /
- thymectomy /
- analgesia
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表 1 2组患者术后不同时点静息与运动状态下VAS评分比较(x±s)
分 组别 状态 术后1 h 术后2 h 术后6 h 术后12 h 术后24 h 对照组(n=58) 静息状态 1.06±0.27 1.41±0.29* 1.78±0.28*# 1.94±0.25*#△ 2.27±0.27*#△▲ 运动状态 2.62±0.34 2.85±0.32* 3.78±0.46*# 3.81±0.36*#△ 4.20±0.36*#△▲ 观察组(n=60) 静息状态 0.71±0.19▽ 1.07±0.16*▽ 1.24±0.29*#▽ 1.45±0.34*#△▽ 1.74±0.20*#△▲▽ 运动状态 2.01±0.18▽ 2.20±0.20*▽ 2.50±0.28*#▽ 2.61±0.32*#△▽ 2.72±0.39*#△▲▽ VAS:视觉模拟评分法。与术后1 h比较, *P < 0.05;与术后2 h比较, #P < 0.05;与术后6 h比较, △P < 0.05;
与术后12 h比较, ▲P < 0.05;与对照组比较, ▽P < 0.05。
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表 2 2组患者不同时点MAP、HR、RR、SpO2情况比较(x±s)
组别 指标 术前 术后1 h 术后2 h 术后6 h 术后12 h 术后24 h 对照组(n=58) MAP/mmHg 123.03±10.08 104.12±6.30* 99.33±5.35*# 97.16±5.09*#△ 91.23±3.31*#△▲ 91.13±4.03*#△▲▽ HR/(次/min) 103.13±7.26 90.26±6.12* 88.10±6.35*# 89.08±6.04*#△ 88.18±5.33*#△▲ 87.16±4.05*#△▲▽ RR/(次/min) 25.10±3.33 20.19±2.22* 19.32±2.02*# 17.18±2.08*#△ 18.33±1.12*#△▲ 17.20±1.03*#△▲▽ SpO2/% 96.12±0.64 97.31±0.73* 98.19±0.99*# 98.01±0.78*#△ 98.11±0.82*#△▲ 98.95±0.77*#△▲▽ 观察组(n=60) MAP/mmHg 125.11±9.07 102.03±5.02* 98.12±6.32*# 98.22±5.08*#△ 90.32±3.24*#△▲ 91.20±5.49*#△▲▽ HR/(次/min) 102.22±7.66 90.32±5.42* 89.11±5.07*# 87.27±6.01*#△ 86.38±5.41*#△▲ 88.29±4.06*#△▲▽ RR/(次/min) 25.00±3.55 20.24±2.13* 20.05±2.30*# 19.39±2.13*#△ 18.55±1.19*#△▲ 16.00±1.31*#△▲▽ SpO2/% 96.31±0.74 97.34±0.68* 98.23±0.93*# 98.17±0.63*#△ 98.10±0.80*#△▲ 99.30±0.56*#△▲▽ MAP:平均动脉压; HR:心率; RR:呼吸频率; SpO2:血氧饱和度。
与术前比较, *P < 0.05;与术后1 h比较, #P < 0.05;与术后2 h比较, △P < 0.05;与术后6 h比较, ▲P < 0.05;与术前12 h比较, ▽P < 0.05。
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表 3 2组患者术后不良反应发生情况比较[n(%)]
组别 n 头晕 头痛 恶心呕吐 肺不张 腹痛 合计 对照组 58 3(5.17) 2(3.45) 3(5.17) 0 1(1.72) 9(15.52) 观察组 60 1(1.67) 0 1(1.67) 0 0 2(3.33)* 与对照组比较, *P < 0.05。
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[1] Vander Heiden J A, Stathopoulos P, Zhou J Q, et al. Dysregulation of B cell repertoire formation in myasthenia gravis patients revealed through deep sequencing[J]. J Immunol, 2017, 198(4): 1460-1473. doi: 10.4049/jimmunol.1601415
[2] 霍云奎, 张雍偲, 闫晓亮, 等.电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗不伴胸腺瘤重症肌无力的临床分析[J].临床医学研究与实践, 2017, 2(17): 63-64. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YLYS201717030.htm [3] 陈思, 李燕玲, 游凤, 等.重症肌无力危象患者呼吸机相关性肺炎的预防及护理[J].中华肺部疾病杂志:电子版, 2018, 11(4): 509-510. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2018.04.033 [4] 刘婷婷, 刘晓丹, 杨乐, 等.重症肌无力患者实施规范化护理的临床研究[J].山西医药杂志, 2017, 46(2): 233-235. doi: 10.3969/j.issn.0253-9926.2017.02.041 [5] Zhou M, Li B P, Kong M. Effects of flurbiprofen axetil on postoperative analgesia and cytokines in peripheral blood of thoracotomy patients[J]. Cell Biochem Biophys, 2015, 72(2): 429-432. doi: 10.1007/s12013-014-0482-7
[6] 赵一璠, 马丽, 郝建华, 等.帕瑞昔布钠应用于重症肌无力胸腺切除术后镇痛的效果[J].新乡医学院学报, 2014, 31(5): 364-367. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XXYX201405013.htm [7] Ren Y F, Li H, Xing X H, et al. Preliminary study on pathogenesis of bronchial asthma in children[J]. Pediatr Res, 2015, 77(4): 506-510. doi: 10.1038/pr.2015.11
[8] 钱昆杰, 孙清超, 张海平, 等.胸腺瘤切除术后发生重症肌无力的危险因素分析[J].中国胸心血管外科临床杂志, 2017, 24(1): 20-24. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZXYX201701004.htm [9] 田笑如, 钱坤, 王若天, 等.胸腺扩大切除术与单纯药物治疗非胸腺瘤重症肌无力的疗效对比研究[J].中国胸心血管外科临床杂志, 2018, 25(9): 772-776. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZXYX201809008.htm [10] 李扬.喉罩联合无肌松技术对重症肌无力胸腺切除术患者血气指标、呼吸功能和并发症的影响[J].检验医学与临床, 2018, 15(13): 1923-1926. doi: 10.3969/j.issn.1672-9455.2018.13.017 [11] 李仲明, 岳鹏, 韩彪.人工气胸联合胸腔镜在胸腺扩大切除术中的应用效果[J].当代医药论丛, 2018, 16(12): 143-144. doi: 10.3969/j.issn.2095-7629.2018.12.100 [12] 杨春艳, 宋宇龙, 王晖.重症肌无力患者胸腺切除术后需要呼吸机支持的影响因素分析[J].解放军预防医学杂志, 2017, 35(8): 908-911. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JYYX201708014.htm [13] 黄斌.重症肌无力患者胸腺切除术中喉罩麻醉的应用研究[J].当代医学, 2017, 23(1): 102-103. doi: 10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.066 [14] 叶三春.氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹腔镜全宫切除术术后镇痛的效果[J].中国当代医药, 2018, 25(5): 110-112. doi: 10.3969/j.issn.1674-4721.2018.05.037 [15] 俞亚红.氟比洛芬酯术后镇痛对老年患者镇痛药物依赖性用药剂量及生命质量的影响[J].中国药物与临床, 2018, 18(S1): 87-89. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YWLC2018S1047.htm [16] 宋云, 闵苏, 程波, 等.帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于甲状腺术后的镇痛效果及对血流动力学与炎性细胞因子的影响比较[J].现代生物医学进展, 2017, 17(13): 2459-2462, 2494. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SWCX201713016.htm [17] 任磊, 沈生军, 催乃荣, 等.塞来昔布联合帕瑞昔布钠超前镇痛用于腰椎后路融合手术后多模式镇痛的效果观察[J].河北医学, 2017, 23(8): 1352-1356. doi: 10.3969/j.issn.1006-6233.2017.08.034 [18] Huang S J, Cao X Q, Li J, et al. Analgesic effect of flurbiprofen axetil in treatment of single hole thoracoscopic surgery for pneumothorax[J]. Pak J Pharm Sci, 2017, 30(5): 1875-1882. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29084660
[19] 李鹏, 杨孟昌, 杨雪, 等.帕瑞昔布钠对老年大鼠脾切除术后海马炎症反应及记忆功能的影响[J].中南大学学报:医学版, 2016, 41(6): 586-592. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNYD201606007.htm [20] 宋永焕, 丁健, 封晓亮, 等.选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠对大鼠断肢再植术后吻合血管的影响.中华显微外科杂志, 2015, 38(3): 274-276. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2015.03.018 -
期刊类型引用(16)
1. 阮关明，孔曹军. 序贯肠内营养支持对ICU老年重症患者CRP、PCT水平及预后的影响研究. 中国高等医学教育. 2021(05): 134-135 . 
百度学术
2. 陈娟. 个体化护理对ICU重症肺炎患者生理指标改善和预后效果的影响探讨. 智慧健康. 2020(01): 46-48 . 百度学术
3. 倪荣. 综合性护理干预对ICU重症肠内营养支持患者的影响. 河南医学高等专科学校学报. 2020(01): 97-99 . 百度学术
4. 张艳军，楚磊，童珊珊，郑伟，钟吉文，赵灵. 合并持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的重症监护病房长期住院患者免疫代谢及预后特征. 中国医药. 2020(02): 255-258 . 百度学术
5. 钱晓冬. 早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的临床分析. 临床医药文献电子杂志. 2020(46): 86+92 . 百度学术
6. 王楠. 免疫肠内营养支持在重症监护室颅脑损伤患者中的应用效果. 河南医学研究. 2020(32): 6000-6001 . 百度学术
7. 胡欢. ICU肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理探究. 中国医药科学. 2019(04): 167-170 . 百度学术
8. 黄自珍. 肠内营养支持治疗在ICU中的临床应用效果. 临床医药文献电子杂志. 2019(26): 69-70 . 百度学术
9. 张理. 循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响分析. 中国卫生产业. 2019(09): 83-84 . 百度学术
10. 高薇. 早期营养支持降低 ICU 重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果分析. 辽宁医学杂志. 2019(05): 52-54 . 百度学术
11. 郑飞玲，黄少华，李健. 早期肠内营养护理干预在ICU重症患者中的应用. 中国医药科学. 2019(19): 132-134 . 百度学术
12. 王胜莉. 临床营养支持方式对ICU机械通气患者撤机结果的影响. 当代护士(下旬刊). 2019(12): 103-105 . 百度学术
13. 邓闪. 营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响. 护理实践与研究. 2018(15): 44-46 . 百度学术
14. 马炳强，蒋泽斌，刘晓霞，杨晓军，李靖，杨光明，侯亚勃，高鹏. 肠内和(或)肠外营养支持方式对胆管癌患者术后免疫功能的影响. 中国普外基础与临床杂志. 2018(06): 744-747 . 百度学术
15. 姜雷，李超，刘琳琳，胡明森，李玲玉. 老年重症颅脑外伤患者早期强化肠内营养的应用效果分析. 临床急诊杂志. 2018(04): 207-211 . 百度学术
16. 杨洁，郑佩秋. 重症患者营养支持回顾与再认识. 临床医药文献电子杂志. 2018(81): 185-186 . 百度学术
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