Evaluation on prognosis of neonatal asphyxia patients complicated with hypoxic ischemic encephalopathy treated by monosialotetrahexosylganglioside combined with mild hypothermia
-
摘要:目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合亚低温治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病(HIE)的预后。方法 选取本院收治的80例窒息并发HIE患儿, 按随机数字表法分为对照组(n=40, 亚低温)及观察组(n=40, CM1联合亚低温)，比较2组患儿治疗效果。结果 观察组治疗后新生儿神经行为测定(NBNA)评分高于对照组，氧化应激反应改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05); 观察组吸吮能力、意识、原始反射及肌张力恢复时间短于对照组，后遗症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 GM1联合亚低温治疗新生儿窒息并发HIE可改善患儿神经功能。
-
关键词:
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂 /
- 亚低温治疗 /
- 新生儿窒息 /
- 缺氧缺血性脑病
Abstract:Objective To investigate the prognosis of neonatal asphyxia patients complicated with hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) treated by monosialotetrahexosylganglioside (GM1) combined with mild hypothermia therapy.Methods A total of 80 neonates with neonatal asphyxia complicated with HIE admitted to our hospital were divided into control group (n=40, mild hypothermia) and observation group (n=40, CM1 combined with mild hypothermia) according to the random number table method. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results After treatment, the Neonatal Behavioral Neurological Assessment (NBNA) scores in the observation group was higher than that in the control group, and the improvement of oxidative stress response was better than that in the control group (P < 0.05). The recovery time of sucking ability, consciousness, original reflex and muscle tension in the observation group were shorter than that in the control group, and the total incidence of sequelae was lower than that in the control group (P < 0.05).Conclusion Monosialotetrahexosylganglioside combined with mild hypothermia therapy in the treatment of neonatal asphyxia complicated with HIE can improve the neurological function of infants. -
-
表 1 2组治疗前后神经功能NBNA评分比较(x±s)
分 组别 治疗前 治疗后 观察组 24.59±4.28 37.05±3.24* 对照组 25.06±4.30 31.13±3.18 与对照组比较, *P < 0.05。 
下载: 导出CSV
表 2 2组治疗前后氧化应激反应比较(x±s)
组别 SOD/(U/mL) NO2-/(μmol/L) NT/(nmol/L) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 112.58±15.64 168.95±19.67*# 31.68±2.08 14.35±1.40*# 4.21±0.40 1.68±0.21*# 对照组 115.60±16.35 140.75±15.41* 30.96±2.07 22.36±1.59* 4.18±0.42 2.48±0.26* SOD: 血浆超氧化物歧化酶; NO2-: 血浆亚硝酸盐; NT: 血浆硝基络氨酸。与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
下载: 导出CSV
表 3 2组体征改善时间比较(x±s)
d 组别 吸吮能力恢复时间 意识恢复时间 原始反射恢复时间 肌张力恢复时间 观察组 3.51±1.08* 2.08±0.54* 4.28±0.75* 3.54±1.09* 对照组 4.76±1.12 4.63±0.81 6.39±1.12 5.35±1.24 与对照组比较, *P < 0.05。
下载: 导出CSV
-
[1] 郭果, 张雪峰. 窒息新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析[J]. 武警医学, 2018, 29(4): 56-59. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WJYX201804014.htm [2] 董书宇, 周超, 张倩, 等. 新生儿缺血缺氧性脑病治疗进展[J]. 解剖科学进展, 2017, 23(5): 514-517. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JPKX201705019.htm [3] 曾玲. 新生儿缺氧缺血性脑病发病及预后影响因素分析[J]. 新乡医学院学报, 2017, 34(4): 313-315. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XXYX201704019.htm [4] 马世尧, 王清枫. 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息合并缺血缺氧性脑病的应用效果观察[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(10): 2114-2115. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFYB201710023.htm [5] 马萍璇, 黄海川, 陈楷正. 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合1, 6-二磷酸果糖对新生儿窒息并发缺血缺氧性脑病患儿心功能、肾功能和血糖的影响[J]. 广西医科大学学报, 2017, 34(12): 1768-1771. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GXYD201712027.htm [6] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[J]. 中华儿科杂志, 2005, 43(8): 584-584. doi: 10.3760/j.issn:0578-1310.2005.08.007 [7] 平菊梅. 足月高危儿颅脑损伤筛查中新生儿20项行为神经测查法的价值探讨[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(11): 107-108. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZWYY201611073.htm [8] 郭俊珍. 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的探讨[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(8): 933-935. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXYY201608029.htm [9] 章六秀, 彭运聪, 杨林生, 等. 中重度新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗时机选择[J]. 现代仪器与医疗, 2017, 23(5): 60-62. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDYI201705025.htm [10] 张粉霞, 刘荣, 常袆, 等. 亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病后S100-β蛋白、NSE的变化分析[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(3): 517-519. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFYB201703032.htm [11] 吴冬雪, 马建荣. 亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究进展[J]. 中国实用儿科杂志, 2018, 33(6): 463-467. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSEK201806022.htm [12] 贾雯, 李清平, 董文斌, 等. 不同亚低温时间窗治疗新生儿缺氧缺血性脑病的对比研究[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2016, 31(14): 1076-1080. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNYG202004006.htm [13] 马萍璇, 黄海川, 陈楷正. 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合1, 6-二磷酸果糖对新生儿窒息并发缺血缺氧性脑病患儿心功能、肾功能和血糖的影响[J]. 广西医科大学学报, 2017, 34(12): 1768-1771. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GXYD201712027.htm [14] 李建雄, 李艳, 马汉伟, 等. 神经节苷脂GM1对新生大鼠HIBD后海马KCC2表达的影响[J]. 中华神经医学杂志, 2018, 17(5): 457-461. doi: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2018.05.005 [15] 曾庆煌, 曾仁和. 重组人促红细胞生成素联合外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2016, 31(20): 1582-1583. [16] 冯冉冉. 单唾液酸四己糖神经节苷脂与缺血缺氧性脑病新生儿血清中脑源性神经营养因子和神经元特异烯醇化酶的关系[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(17): 4184-4186. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFYB201717057.htm [17] 钱丹, 姜勇超. 促红细胞生成素配合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果分析[J]. 中国综合临床, 2016, 32(3): 272-275. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GAYX201705039.htm [18] 陈茜娜, 徐棉, 林振浪, 等. 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察[J]. 浙江医学, 2017, 39(1): 40-42. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZJYE201701016.htm
表(3)
计量
- 文章访问数: 205
- HTML全文浏览量: 112
- PDF下载量: 9
苏公网安备 32100302010246号
