Clinical study of Yunpi Huazhuo Granule in treatingnon-alcoholic fatty liver disease differentiatedas heat-accumulation in stomach and injury of spleen function
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摘要:目的 观察运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 将92例胃热脾困型NAFLD患者采取随机数字表法分为治疗组46例和对照组46例。2组患者均给予健康教育、控制饮食、加强运动等生活方式干预, 对照组在此基础上口服盐酸二甲双胍250 mg, 治疗组在此基础上口服运脾化浊颗粒。观察2组患者治疗前后临床症状积分、腰围、体质量、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标。结果 治疗后, 2组患者临床症状积分均显著改善, TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI显著降低，且治疗组显著优于对照组(P < 0.05)。结论 对胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病患者进行生活方式干预联合口服运脾化浊颗粒治疗，可改善患者临床症状，降低TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI等指标水平。Abstract:Objective To observe the clinical efficacy of Yunpi Huazhuo Granule in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) differentiated as heat-accumulation in stomach and injury of spleen function.Methods A total of 92 NAFLD patients with heat-accumulation in stomach and injury of spleen function were enrolled, and were randomly divided into treatment group (n=46) and control group (n=46) by the random number table method. The patients of two groups were given lifestyle intervention such as health education, diet control, strengthened exercise, the control group was additionally given oral metformin hydrochloride for 250 mg, and the treatment group was given Yunpi Huazhuo Granule based on the control group. Clinical symptom scores, waist circumference, body weight, body mass index(BMI), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), alanine aminotransferase (ALT), aspartate amino transferase (AST) before and after treatment in the two groups were observed.Results The patients in both groups had significantly improved clinical symptom scores, and reduced TC, TG, ALT, AST, waist circumference, body weight, BMI, and the treatment group was better than the control group(P < 0.05).Conclusion Lifestyle intervention such as health education, diet control, exercise combined with oral administration of Yunpi Huazhuo Granule for patients with non-alcoholic fatty liver disease differentiated as heat-accumulation in stomach and injury of spleen function can improve the clinical symptoms, reduce TC, TG, ALT, AST, waist circumference, body weight, and BMI.
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表 1 2组临床症状评分比较($\bar{x}$±s)
分 观察指标 对照组(n=46) 治疗组(n=46) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 主症 19.20±3.15 9.53±2.52* 19.92±3.36 5.08±2.06*# 次症 7.62±2.13 5.34±1.46* 7.51±2.25 3.26±1.33*# 总分 26.83±4.72 14.91±3.74* 27.41±4.91 8.33±2.43*# 与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 
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表 2 治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST比较($\bar{x}$±s)
观察指标 对照组(n=46) 治疗组(n=46) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 TC/(mmol/L) 6.32±1.23 5.32±1.12* 6.35±1.39 4.57±1.21*# TG/(mmol/L) 2.54±1.32 1.54±0.65* 2.64±1.24 1.19±0.52*# HDL-C/(mmol/L) 0.96±0.53 1.12±0.53 0.97±0.41 1.25±0.48 LDL-C/(mmol/L) 3.85±0.78 3.26±1.13* 3.76±0.81 2.14±0.89*# ALT/(U/L) 59.85±5.65 42.41±4.76* 58.87±5.69 35.67±4.78*# AST/(U/L) 61.65±5.86 43.41±4.63* 58.65±5.07 35.69±4.89*# TC: 总胆固醇; TG: 甘油三酯; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇; ALT: 丙氨酸氨基转移酶; AST: 天门冬氨酸氨基转移酶。与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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表 3 治疗前后腰围、体质量、BMI比较($\bar{x}$±s)
观察指标 对照组(n=46) 治疗组(n=46) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 腰围/cm 101.54±5.54 91.32±4.65* 102.36±5.76 87.87±4.74*# 体质量/kg 76.35±5.37 73.06±4.48* 76.98±6.23 71.86±4.34*# BMI/(kg/m2) 26.23±3.54 24.63±3.26* 26.53±3.61 23.06±3.17*# BMI: 体质量指数。与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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