Effect of intravenous thrombolysis by recombinant humantissue fibrinogen activator on neurological functionin elderly patients with acute cerebral infarction
-
摘要:目的 探讨重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物静脉溶栓对高龄急性脑梗死患者神经功能的影响。方法 回顾性分析60例高龄急性脑梗死患者的临床资料，根据治疗方法分为研究组(采用重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物静脉溶栓)与对照组(仅行常规治疗)，各30例，比较2组的治疗效果。结果 治疗1、7、14 d时，研究组NIHSS评分均显著低于对照组(P < 0.05); 发病后90 d, 研究组预后良好率(70.00%)显著高于对照组(43.33%)(P < 0.05); 2组不良事件发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄急性脑梗死患者进行重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物静脉溶栓治疗，可改善神经功能及预后，且不会增大不良事件发生风险。
-
关键词:
- 高龄 /
- 急性脑梗死 /
- 重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物 /
- 静脉溶栓 /
- 神经功能
Abstract:Objective To investigate the effect of intravenous thrombolysis by recombinant human tissue fibrinogen activator on neurological function in elderly patients with acute cerebral infarction.Methods The clinical data of 60 elderly patients with acute cerebral infarction in our hospital were retrospective analyzed. The patients were divided into study group (n=30, intravenous thrombolysis using recombinant human tissue fibrinolysin activator) and control group (n=30, routine treatment only) according to the treatment methods. The therapeutic effects were compared.Results The NIHSS scores of the study group at 1, 7 and 14 d of treatment were all lower than those of the control group (P < 0.05). The favorable prognosis rate in the study group was higher than that in the control group at 90 d after the onset(70.00% vs. 43.33%, P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups (P>0.05).Conclusion Intravenous thrombolytic therapy with recombinant human tissue fibrinolysin activator can improve neurological function and prognosis without increasing the risk of adverse events for elderly patients with acute cerebral infarction. -
-
表 1 2组治疗前后NIHSS评分对比(x±s)
分 组别 n 治疗前 治疗1 d时 治疗7 d时 治疗14 d时 对照组 30 15.55±9.60 11.66±8.21* 10.05±4.24* 7.54±4.57* 研究组 30 15.21±9.32 8.24±6.85*# 7.04±5.02*# 5.11±3.96*# 与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 
下载: 导出CSV
表 2 2组患者发病后90 d预后情况对比[n(%)]
组别 n 0分 1分 2分 3分 4分 5分 6分 预后良好 预后不良 对照组 30 2 5 6 7 5 3 2 13(43.33) 17(56.67) 研究组 30 5 7 9 6 2 1 0 21(70.00)* 9(30.00)* 与对照组比较，*P < 0.05。
下载: 导出CSV
-
[1] 陈海恋, 何超明, 庞明武, 等. 高龄急性脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉硬化的相关性[J]. 中国热带医学, 2016, 16(9): 930-933. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-RDYX201609024.htm [2] 王德征, 薛晓丹, 张辉, 等. 天津市1999至2015年脑梗死死亡率变化趋势分析[J]. 中华心血管病杂志, 2018, 46(2): 152-158. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.02.015 [3] 张力文, 万云高, 马欣, 等. 伴糖尿病的心肌梗死及脑梗死对比研究进展[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2017, 19(8): 893-896. doi: 10.3969/j.issn.1009-0126.2017.08.028 [4] 刘静, 吴雅坤. 急性脑梗死rt-PA溶栓治疗进展[J]. 河北医科大学学报, 2016, 37(3): 355-357. doi: 10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.031 [5] Wu W, Guan Y, Xu K, et al. Plasma homocysteine levels predict the risk of acute cerebral infarction in patients with carotid artery lesions[J]. Mol Neurobiol, 2016, 53(4): 2510-2517. doi: 10.1007/s12035-015-9226-y
[6] 唐永亮, 朱刚. 不同剂量阿司匹林对急性脑梗死患者rt-PA溶栓治疗后出血转化的影响[J]. 脑与神经疾病杂志, 2018, 26(10): 624-627. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LYSJ201810007.htm [7] 吕兆阳, 张佩兰. 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察[J]. 河北医药, 2017, 39(6): 860-864. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HBYZ201706016.htm [8] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J]. 中华神经科杂志, 2015, 48(4): 246-257. doi: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2015.04.002 [9] 郭宇闻, 杨登法, 杨铁军, 等. 扩散张量成像联合美国国立卫生研究院卒中量表评价老年急性脑梗死患者预后价值[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2018, 20(10): 1054-1057. doi: 10.3969/j.issn.1009-0126.2018.10.012 [10] 王云霄, 袁俊亮, 胡文立, 等. 常用卒中量表的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2016, 11(12): 1072-1077. doi: 10.3969/j.issn.1673-5765.2016.12.015 [11] 闫俊, 常嵘, 李伟旺, 等. 大脑中动脉重度狭窄侧枝循环对脑梗死发病机制及NIHSS评分的影响[J]. 陕西医学杂志, 2017, 46(12): 1636-1637. doi: 10.3969/j.issn.1000-7377.2017.12.004 [12] 谢兴锐, 秦超, 陈莉, 等. 肺癌相关脑梗死发病机制的临床研究[J]. 中华内科杂志, 2017, 56(2): 99-103. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.02.004 [13] 徐刚, 张新江, 陈斌, 等. 静脉溶栓后早期神经功能改善的急性脑梗死患者预后良好[J]. 神经损伤与功能重建, 2017, 12(6): 497-500. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GWKF201706008.htm [14] 吕兆阳, 张佩兰. 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察[J]. 河北医药, 2017, 39(6): 860-864. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HBYZ201706016.htm [15] 汪晓玲, 倪志福, 王云甫. rt-PA静脉溶栓对大面积脑梗死病人脑周围组织血流动力学的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(10): 1427-1430. doi: 10.12102/j.issn.1672-1349.2018.10.035 [16] 崔莉红, 冀玉婷. 应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄患者急性脑梗死的效果评价[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(8): 1069-1070. doi: 10.3969/j.issn.1000-7377.2016.08.069 [17] Mione G, Ducrocq X, Thilly N, et al. Outcome of intravenous recombinant tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke in patients aged over 80 years[J]. Geriatr Gerontol Int, 2016, 16(7): 843-849. doi: 10.1111/ggi.12565
[18] Nathaniel T I, Cochran T, Chaves J, et al. Co-morbid conditions in use of recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) for the treatment of acute ischaemic stroke[J]. Brain Inj, 2016, 30(10): 1261-1265. doi: 10.1080/02699052.2016.1186840
-
期刊类型引用(15)
1. 刘娟，王珩，詹强. 分阶段康复指导在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者中的应用效果. 中国当代医药. 2023(05): 45-48 . 
百度学术
2. 王钰，柳亚杰，赵环. PAC弹性理论指导下分阶段康复指导在系统性红斑狼疮患者中的应用效果. 中国医药导报. 2023(09): 169-172 . 百度学术
3. 郭静，洪红，罗云琦，白晓静. ERAS理念下色彩学分级康复导视牌在下肢骨折患者术后康复锻炼中的应用. 现代养生. 2022(09): 692-695 . 百度学术
4. 黄天带，冯雁玲，黄玉妞. 探究赋能教育模式在全膝关节置换围手术期的应用效果. 数理医药学杂志. 2022(06): 931-933 . 百度学术
5. 贾娟，穆玲娟. 生活希望计划干预结合分阶段康复训练对膝关节置换术后患者康复积极性、关节功能的影响. 临床医学研究与实践. 2021(28): 162-164 . 百度学术
6. 田秀玲，孙宇石，徐涛，吴宇欣. 加压训练与低负荷阻力训练在全膝关节置换术后康复中的应用效果观察. 中国骨与关节损伤杂志. 2021(12): 1312-1314 . 百度学术
7. 于艳艳. 目标护理应用于全膝关节置换术后康复训练中的效果. 心理月刊. 2020(12): 60+63 . 百度学术
8. 卢芳连，尹琼姣，刘燕芳，肖苗苗，李亚萍. 早期阶段性康复联合疼痛护理在膝关节置换围术期中的应用. 齐齐哈尔医学院学报. 2020(16): 2093-2095 . 百度学术
9. 刘英. 积极心理支持结合分层护理模式对老年精神分裂症患者的影响分析. 实用临床医药杂志. 2019(08): 108-110+114 . 本站查看
10. 吕继敏. 延续性护理在膝关节置换术患者术后康复中的应用. 护理实践与研究. 2019(22): 84-86 . 百度学术
11. 黄滚娥，冯雁玲，徐结芳，黄玉妞，黄天带. 院外延续性护理联合家庭康复训练对TKA患者术后恢复的影响. 齐鲁护理杂志. 2018(10): 11-13 . 百度学术
12. 洪锦向，黄平，欧阳思强，李远志. 不同阶段康复治疗人工膝关节置换术后功能恢复的选择时机分析. 世界最新医学信息文摘. 2018(69): 15-16 . 百度学术
13. 冯永建，金驰，倪永健，单忠林. 虚拟现实技术对全膝关节置换术后功能恢复及心理改善的作用. 中华骨与关节外科杂志. 2018(02): 127-132 . 百度学术
14. 张俊玲. 全膝关节置换术患者分期护理干预联合持续性被动运动的效果. 实用临床医药杂志. 2018(24): 119-121 . 本站查看
15. 刘玉红. 自控式运动矫形器在单膝关节置换术后功能康复中的效果研究. 河南医学研究. 2017(24): 4449-4450 . 百度学术
其他类型引用(3)
表(2)
计量
- 文章访问数: 459
- HTML全文浏览量: 229
- PDF下载量: 6
- 被引次数: 18
苏公网安备 32100302010246号