Application of full-volume three-dimensional ultrasound in evaluation of left heart function of patients with coronary heart disease
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摘要:目的 探讨全容积三维超声心动图评估冠心病患者左心功能的价值。方法 分别对50例正常人、50例冠心病患者进行心脏三维超声心动图检查, 处理分析采集的三维超声图像，获取左室整体以及17节段容量-时间曲线，比较局部射血分数(REF)、局部心搏量(RSV)、局部收缩末期容量(RESV)、左心室17节段局部舒张末期容量(REDV)。结果 冠心病组的RESV、REDV水平显著高于正常组, REF水平显著低于正常组(P < 0.05)。冠心病组术后的RESV、REDV水平显著下降, REF显著升高(P < 0.05)。冠心病组术前各节段REF显著低于正常组(P < 0.05), 而术后的REF水平有不同程度升高，且接近正常范围，差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 实时全容积三维超声检查可用于准确评估冠心病缺血重构心脏容积以及心功能。Abstract:Objective To evaluate the effect of full-volume three-dimensional echocardiography in evaluation of left heart function of patients with coronary heart disease.Methods A total of 50 normal controls and 50 patients with coronary heart disease were enrolled, and underwent three-dimensional echocardiography. The three-dimensional ultrasound images were collected and analyzed. The left ventricle and the 17-segment volume-time curve were obtained. The local ejection fraction(REF), local stroke volume (RSV), local end-systolic volume (RESV), left ventricular 17-segment local end-diastolic volume (REDV) were compared.Results The levels of RESV and REDV in the coronary heart disease group were higher, and the REF level was lower than that in the normal group (P < 0.05). The levels of RESV and REDV in the coronary heart disease group were significantly decreased, and the postoperative REF was significantly increased (P < 0.05). The preoperative REF of the coronary heart disease group was significantly lower than that of the normal group (P < 0.05), and the postoperative REF level was increased to different extents to normal range(P < 0.05).Conclusion Full-volume three-dimensional ultrasonography can be used to accurately assess the cardiac volume and cardiac function of ischemic remodeling in coronary heart disease.
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表 1 2组各项心动图数据测量结果比较(x±s)
组别 RESV/mL REDV/mL REF/% 冠心病组 63.25±20.00* 124.15±19.20* 48.95±0.05* 正常组 34.25±5.35 86.30±12.35 60.60±3.62 RESV: 局部收缩末期容积; REDV: 局部舒张末期容积; REF: 局部射血分数。与正常组比较, *P < 0.05。 
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表 2 冠心病组术前、术后各项测量结果比较(x±s)
时点 RESV/mL REDV/mL REF/% 术前3~7 d 63.25±20.00* 124.15±19.20* 48.95±0.05* 术后1个月 50.33±10.50 112.60±15.38 55.12±2.20 RESV: 局部收缩末期容积; REDV: 局部舒张末期容积; REF: 局部射血分数。与术后1个月比较, *P < 0.05。
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表 3 正常组与冠心病术前、术后左室17节段局部射血分数比较(x±s)
% 左室节段 冠心病组 正常组 术前 术后 心尖帽 64.96±11.00 62.70±11.15 64.05±12.11 心尖段室间隔 60.85±12.70* 61.58±12.70*# 64.75±14.02 心尖段下壁 42.85±11.60* 57.76±12.10*# 65.88±14.62 心尖段侧壁 50.75±13.44* 53.25±11.56*# 61.45±14.30 心尖段前壁 42.00±12.55* 55.00±13.70*# 62.10±14.15 中段室间隔 60.45±13.30 59.99±12.35 59.78±11.20 中段下壁 43.25±10.96* 56.05±11.33*# 62.50±12.09 中段后壁 54.25±11.30* 51.15±11.40*# 58.70±12.50 中段侧壁 61.15±12.35* 61.76±10.65* 59.95±13.70 中段前壁 46.85±10.95* 54.22±12.50*# 61.85±12.10 中段前间壁 46.20±11.40* 54.06±11.95*# 60.22±11.15 基底段室间隔 52.76±10.30* 52.80±11.40* 57.00±10.85 基底段下壁 48.35±10.82* 55.62±10.95*# 60.85±11.33 基底段后壁 48.85±11.70* 53.05±10.25*# 57.86±11.62 基底段侧壁 56.55±10.60* 57.80±12.10* 61.60±10.41 基底段前壁 47.50±10.30* 53.90±10.55*# 59.66±11.30 基底段前间壁 48.00±11.45* 53.40±11.02*# 58.35±12.33 与正常组比较, *P < 0.05; 与术前比较, #P < 0.05。
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