Effect of sulfasalazine on serum procalcitonin and C-reactive protein levels in elderly patients with ulcerative colitis
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摘要:目的 探讨老年溃疡性结肠炎患者应用柳氮磺胺吡啶治疗对血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 选取80例溃疡性结肠炎老年患者随机分为2组，对照组患者采用美沙拉嗪治疗，观察组患者则加用柳氮磺胺吡啶，比较2组患者的疾病活动度、光镜病理形态、大便隐血、黏膜组织学评分、肠镜形态、总体治疗效果、血清PCT、CRP与其他观察指标。结果 治疗后，观察组患者疾病活动度指数(DAI)评分、Mayo评分、大便隐血(OB)评分、Geboes指数、CRP、PCT、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P < 0.05), 而治疗总有效率、血红蛋白(Hb)与白蛋白(Alb)水平均显著高于对照组(P < 0.05); 观察组光镜与肠镜下肠黏膜修复状态优于对照组。结论 柳氮磺胺吡啶治疗老年溃疡性结肠炎的效果显著，可改善血清PCT、CRP等炎性指标水平，提升肠黏膜修复水平。Abstract:Objective To investigate the effect of sulfasalazine on serum procalcitonin(PCT) and C-reactive protein(CRP) levels in elderly patients with ulcerative colitis.Methods A total of 80 elderly patients with ulcerative colitis who were admitted to hospital were randomly divided into two groups. Mesalazine was given to the control group and sulfasalazine was added to the observation group. The patient′s disease activity, light pathological morphology, fecal occult blood, mucosal histology score, colonoscopy morphology, overall treatment effect, serum PCT, CRP and other indicators were observed.Results The disease activity index(DAI) score, Mayo score, fecal occult blood(OB) score, Geboes index, CRP, PCT, erythrocyte sedimentation rate(ESR), interleukin(IL-6), interleukin-8(IL-8) and tumor necrosis factor-α (TNF-α)levels in the observation group were significantly lower than those in the control group(P < 0.05), while the clinical efficiency rate, hemoglobin(Hb) and albumin(ALb) levels weresignificantly higher than the control group (P < 0.05). The intestinal mucosa repair status of the observation group was better than that of the control group.Conclusion Sulfasalazine has significant therapeutic effect on ulcerative colitis in the elderly, which can obviously improve inflammatory factors such as PCT, CRP, and improve the level of intestinal mucosal repair.
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Keywords:
- ulcerative colitis /
- mesalazine /
- sulfasalazine /
- procalcitonin /
- C-reactive protein
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溃疡性结肠炎(UC)是以直肠、结肠黏膜及黏膜下广泛性炎症损伤为病理特点的慢性、非特异性消化系统疾病，以腹痛、腹胀与黏液脓血便等症状为主，属于消化系统癌症的癌前病变，严重威胁患者的生命健康与生活质量，因此需及时治疗[1-2]。本研究探讨了柳氮磺胺吡啶对老年溃疡性结肠炎的疗效及其对患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月—2018年4月入院的80例溃疡性结肠炎老年患者随机分为2组，每组40例。所有患者满足中华医学会制定的《临床诊疗指南: 消化系统疾病分册》[3]中关于溃疡性结肠炎的诊断标准，同时排除[4-5]: ①合并穿孔、狭窄、梗阻或中毒性巨结肠等并发症患者; ②合并消化系统肿瘤患者; ③合并肠结核、菌痢或阿米巴病等疾病患者。观察组中，男23例，女17例，年龄62~82岁，平均(69.50±3.30)岁，病程9~25年，平均(16.10±4.50)年; 对照组中，男25例，女15例，年龄61~80岁，平均(69.00±3.70)岁，病程8~21年，平均(15.40±5.10)年。2组患者性别、年龄与病程等一般情况比较，差异无统计学意义(P > 0.05), 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用美沙拉嗪(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148)治疗，即0.8 g/次美沙拉嗪片口服, 3次/d, 同时予4 g美沙拉嗪灌肠，每晚1次。观察组患者则加用柳氮磺胺吡啶(上海福达制药有限公司，国药准字H31020840), 即在对照组基础上加以1 g/次柳氮磺胺吡啶片口服, 3次/d, 同时以2 g柳氮磺胺吡啶灌肠，每晚1次。2组患者疗程均为4周。
1.3 观察指标[6-8]
比较2组患者的疾病活动度、光镜病理形态、大便隐血、黏膜组织学评分、肠镜形态、总体治疗效果、血清PCT、CRP与其他观察指标。疾病活动度分别采用William疾病活动度指数(DAI)标准与改良Mayo评分系统，分数越高代表疾病活动度越高; 大便隐血(OB)规定以OB(-)为0分, OB(+)为1分, OB(††)为2分; 黏膜组织学参考Geboes指数，分数越高代表黏膜损伤越严重; 总体治疗效果参考《炎症性肠病诊断与治疗共识意见》，分为完全缓解(临床症状消失，结肠镜下黏膜恢复)、显效(临床症状改善，结肠镜下黏膜总体好转)、有效(临床症状部分好转，结肠镜下黏膜局部改善)、无效(临床症状与结肠镜观察无变化); 应用苏木精-伊红(HE)染色低倍放大，比较2组患者治疗前后光镜病理形态。
1.4 统计学分析
采用IBM公司的SPSS 19.0软件分析全部数据，疾病活动度、大便隐血、黏膜组织学评分、血清PCT、CRP与其他指标等计量资料(x±s)的比较采用t检验，总有效率等计数资料的比较采用卡方检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 治疗前后疾病活动度比较
治疗后, 2组患者的DAI评分、Mayo评分均较治疗前显著下降，且观察组患者的评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 1。
表 1 2组患者治疗前后疾病活动度比较(x±s)分 组别 DAI评分 Mayo评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=40) 6.40±0.86 3.04±0.77* 7.72±0.91 2.62±0.68* 观察组(n=40) 6.33±0.78 1.80±0.42*# 7.69±0.89 1.77±0.48*# 与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 2.2 治疗前后光镜病理形态比较
治疗前, 2组患者光镜下肠黏膜不完整并充血糜烂，可见上皮缺损，腺体破坏，并形成溃疡伴炎性细胞浸润，部分可见隐窝脓肿等; 治疗后可见各层组织修复，溃疡面积缩小，腺体修复并排列逐渐整齐，炎性细胞与隐窝减少，并且观察组镜下修复状态优于对照组。见图 1。
2.3 治疗前后大便隐血与肠黏膜组织学评分比较
治疗后, 2组的OB评分与Geboes指数均较治疗前显著下降，且观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05), 见表 2。
表 2 2组患者治疗前后大便隐血与肠黏膜组织学评分(x±s)组别 OB评分/分 Geboes指数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=40) 0.80±0.13 0.51±0.10 16.20±0.14 15.49±0.10 观察组(n=40) 0.82±0.10 0.31±0.07 16.18±0.12 15.30±0.08 与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 2.4 治疗前后肠镜下形态比较
2组患者治疗前病变范围广泛，溃疡面积较大，部分患者可见活动性出血，病变范围包括回盲部、乙状结肠、横结肠等部位; 治疗后溃疡面积缩小，肠黏膜修复与愈合明显，出血状况改善甚至消失，并且观察组镜下修复状态优于对照组。见图 2。
2.5 总体治疗效果比较
观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05), 见表 3。
表 3 组患者总体治疗效果[n(%)]组别 完全缓解 显效 有效 无效 总有效 对照组n=40 1(2.50) 14(35.00) 15(37.50) 10(25.00) 30(75.00) 观察组n=40 6(15.00) 22(55.00) 10(25.00) 15(37.50) 38(95.00) 与对照组比较, *P < 0.05。 2.6 治疗前后CRP、PCT水平比较
治疗后, 2组患者CRP、PCT水平均较治疗前显著降低，且观察组CRP、PCT水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05), 见表 4。
表 4 2组患者治疗前后CRP、PCT水平比较(x±s)组别 CRP/(mg/L) PCT/(ng/mL) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=40) 63.35±8.44 19.36±3.35* 5.17±0.72 2.42±0.65* 观察组(n=40) 62.03±8.15 11.20±2.04*# 5.04±0.60 0.70±0.28*# PCT: 降钙素原; CRP: C反应蛋白。与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 2.7 治疗前后其他观察指标比较
治疗后，观察组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平显著高于对照组，红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P < 0.05), 见表 5。
表 5 组患者治疗前后其他观察指标比较(x±s)指标 对照组(n=40) 观察组(n=40) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 Hb/(g/L) 75.85±9.35 86.41±10.22* 75.36±9.66 105.68±14.19*# Alb/(g/L) 26.12±5.08 30.25±4.23* 26.30±5.14 35.17±7.04*# ESR/(mm/h) 45.14±7.23 38.01±6.60* 45.20±7.44 31.25±5.32*# IL-6/(ng/L) 174.82±16.33 113.40±12.72* 173.99±15.60 90.52±10.28*# IL-8/(ng/L) 295.32±19.56 178.85±16.89* 294.58±20.57 144.50±15.34*# TNF-α/(ng/L) 160.70±18.06 90.35±10.05* 160.23±17.42 75.18±8.76*# Hb: 血红蛋白; Alb: 白蛋白; ESR: 红细胞沉降率; IL-6: 白细胞介素-6; IL-8: 白细胞介素-8; TNF-α: 肿瘤坏死因子-α。与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 3. 讨论
据流行病学资料[9-10]显示，中国UC患病率高达11.6/100 000, 男女患病比例约为1.4∶1, 该病好发于各年龄段，以青壮年最为高发，其中老年人群患病时间较长，病情更为严重。UC主要是导致患者腹痛、腹泻与黏液脓血便，虽在确诊后2年内病死率低于1%, 但属于消化系统肿瘤的癌前病变，是潜在威胁生命的严重疾病之一，因此需及时进行治疗[11-12]。
PCT与CRP是临床常见的炎性指标，二者升高说明机体存在潜在感染或炎性疾病，灵敏度极高，在UC的发病与发展过程中发挥着作用，因此可作为评估UC治疗效果与疾病活动度的观察指标[13-15]。
药物治疗是针对UC的有效治疗方案，其中柳氮磺胺吡啶属于传统氨基水杨酸制剂，口服后可在肠道菌群作用后代谢生成5-氨基水杨酸(5-ASA)与磺胺吡啶，能有效抑制前列腺素的合成与释放，抵抗肠黏膜脂肪酸氧化，降低肠道通透性，有效改善结肠黏膜炎性与黏膜腺隐窝与小血管病变，从而达到减少炎性浸润的目的[16-18]。美沙拉嗪则属于新型5-ASA制剂，是pH依赖性缓释剂，可到达远端肠管，保证肠道有效药物浓度，并能抑制结肠过氧化物酶、白三烯与白介素等炎性因子的浸润，起到抗氧自由基的效果，因此对肠道修复与创面愈合等作用明显[19-21]。
本研究联合应用传统与新型的氨基水杨酸制剂，旨在发挥药物协同作用[22-23], 数据显示，观察组患者治疗后DAI评分、Mayo评分、OB评分、Geboes指数、CRP、PCT、ESR、IL-6、IL-8与TNF-α水平均显著低于对照组，治疗总有效率、Hb与Alb水平均显著高于对照组; 观察组光镜与肠镜下肠黏膜修复状态优于对照组。由此表明，联合用药可显著改善UC患者疾病症状，降低活动度，提升黏膜修复水平，并降低炎症损伤程度，从而提升总体治疗效果。
综上所述，柳氮磺胺吡啶对老年UC患者的治疗效果显著，可改善血清PCT、CRP等炎性指标水平，提升肠黏膜修复水平。
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表 1 2组患者治疗前后疾病活动度比较(x±s)
分 组别 DAI评分 Mayo评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=40) 6.40±0.86 3.04±0.77* 7.72±0.91 2.62±0.68* 观察组(n=40) 6.33±0.78 1.80±0.42*# 7.69±0.89 1.77±0.48*# 与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。 
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表 2 2组患者治疗前后大便隐血与肠黏膜组织学评分(x±s)
组别 OB评分/分 Geboes指数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=40) 0.80±0.13 0.51±0.10 16.20±0.14 15.49±0.10 观察组(n=40) 0.82±0.10 0.31±0.07 16.18±0.12 15.30±0.08 与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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表 3 组患者总体治疗效果[n(%)]
组别 完全缓解 显效 有效 无效 总有效 对照组n=40 1(2.50) 14(35.00) 15(37.50) 10(25.00) 30(75.00) 观察组n=40 6(15.00) 22(55.00) 10(25.00) 15(37.50) 38(95.00) 与对照组比较, *P < 0.05。
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表 4 2组患者治疗前后CRP、PCT水平比较(x±s)
组别 CRP/(mg/L) PCT/(ng/mL) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组(n=40) 63.35±8.44 19.36±3.35* 5.17±0.72 2.42±0.65* 观察组(n=40) 62.03±8.15 11.20±2.04*# 5.04±0.60 0.70±0.28*# PCT: 降钙素原; CRP: C反应蛋白。与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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表 5 组患者治疗前后其他观察指标比较(x±s)
指标 对照组(n=40) 观察组(n=40) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 Hb/(g/L) 75.85±9.35 86.41±10.22* 75.36±9.66 105.68±14.19*# Alb/(g/L) 26.12±5.08 30.25±4.23* 26.30±5.14 35.17±7.04*# ESR/(mm/h) 45.14±7.23 38.01±6.60* 45.20±7.44 31.25±5.32*# IL-6/(ng/L) 174.82±16.33 113.40±12.72* 173.99±15.60 90.52±10.28*# IL-8/(ng/L) 295.32±19.56 178.85±16.89* 294.58±20.57 144.50±15.34*# TNF-α/(ng/L) 160.70±18.06 90.35±10.05* 160.23±17.42 75.18±8.76*# Hb: 血红蛋白; Alb: 白蛋白; ESR: 红细胞沉降率; IL-6: 白细胞介素-6; IL-8: 白细胞介素-8; TNF-α: 肿瘤坏死因子-α。与治疗前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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[1] 陈淑君, 张双喜. 葛根芩连汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床研究[J]. 陕西中医, 2017, 38(8): 1110-1111. doi: 10.3969/j.issn.1000-7369.2017.08.059 [2] 王月芳, 冯焕玉, 蒋琼影, 等. 溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶与益生菌联合治疗疗效分析[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2016, 24(9): 722-724. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZXPW201609029.htm [3] 中华医学会. 临床诊疗指南: 消化系统疾病分册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 158-167. [4] 谢芸, 陈维平. 丽珠肠乐联合柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎患者的免疫调节作用以及临床疗效分析[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2015, 23(11): 798-800. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZXPW201511016.htm [5] 姜丽. 柳氮磺胺吡啶对老年溃疡性结肠炎对血清PCT与CRP的影响[J]. 北方药学, 2016, 13(1): 115-115. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BFYX201601093.htm [6] Scaioli E, Sartini A, Liverani E, et al. Sulfasalazine in prevention of pouchitis after proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis[J]. Dig Dis Sci, 2017, 62(4): 1016-1024. doi: 10.1007/s10620-017-4454-9
[7] Seishima R, Okabayashi K, Nagano O, et al. Sulfasalazine, a therapeutic agent for ulcerative colitis, inhibits the growth of CD44v9(+) cancer stem cells in ulcerative colitis-related cancer[J]. Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2016, 40(4): 487-493. doi: 10.1016/j.clinre.2015.11.007
[8] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年, 北京)[J]. 中华消化杂志, 2018, 38(5): 292-311. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2018.05.002 [9] 杨帆. 柳氮磺胺吡啶加用低分子肝素对溃疡性结肠炎疗效及高凝状态的影响观察[J]. 结直肠肛门外科, 2017, 23(1): 82-86. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DCGM201701024.htm [10] 张羽萍, 魏珏, 陈锐, 等. 柳氮磺胺吡啶胶囊与柳氮磺胺吡啶片治疗老年溃疡性结肠炎疗效比较[J]. 实用老年医学, 2016, 30(1): 47-49, 53. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYLA201601018.htm [11] 候兵. 双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶治疗对溃疡性结肠炎患者肠道菌群、血清及肠黏膜中细胞因子含量的影响[J]. 海南医学, 2015, 26(14): 2047-2049. doi: 10.3969/j.issn.1003-6350.2015.14.0740 [12] 杨倩. 血清pANCA水平对柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎效果的影响[J]. 解放军医药杂志, 2016, 28(3): 64-67. doi: 10.3969/j.issn.2095-140X.2016.03.015 [13] Reinink A R, Limsrivilai J, Reutemann B A, et al. Differentiating clostridium difficile colitis from clostridium difficile colonization in ulcerative colitis: a role for procalcitonin[J]. Digestion, 2017, 96(4): 207-212. doi: 10.1159/000481133
[14] Yoon J Y, Park S J, Hong S P, et al. Correlations of C-reactive protein levels and erythrocyte sedimentation rates with endoscopic activity indices in patients with ulcerative colitis[J]. Dig Dis Sci, 2014, 59(4): 829-837. doi: 10.1007/s10620-013-2907-3
[15] 何敬堂, 何敬之, 那奕文, 等. 柳氮磺胺吡啶与微生态制剂治疗溃疡性结肠炎32例[J]. 陕西医学杂志, 2016, 45(5): 608-609, 622. doi: 10.3969/j.issn.1000-7377.2016.05.044 [16] 王明涛. 柳氮磺胺吡啶治疗老年溃疡性结肠炎对血清降钙素原、C反应蛋白水平的影响[J]. 中国老年学杂志, 2013, 33(2): 321-322. doi: 10.3969/j.issn.1005-9202.2013.02.035 [17] 陈良火, 陈美丽, 吴福杉, 等. 柳氮磺胺吡啶联合益生菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J]. 海南医学, 2015, 26(7): 970-972. doi: 10.3969/j.issn.1003-6350.2015.07.0347 [18] Voiosu T, BenguşA, Bǎlǎnescu P, et al. Rapid fecal calprotectin testing predicts mucosal healing better than C-reactive protein and serum tumor necrosis factor α in patients with ulcerative colitis[J]. Rom J Intern Med, 2015, 53(3): 253-260. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26710501
[19] 郭威, 于洋. 柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对血清白介素-2和C-反应蛋白的影响研究[J]. 中国全科医学, 2012, 15(8): 863-864. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QKYX201208018.htm [20] 杨秀薇, 杨蓉. 柳氮磺胺吡啶联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J]. 结直肠肛门外科, 2017, 23(3): 364-367. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DCGM201703026.htm [21] 张嘉骏, 黄娟, 施旭光, 等. 参苓白术散对溃疡性结肠炎小鼠NLPR3, NLPR6蛋白及相关炎症因子表达的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019(4): 36-41. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSFX201904006.htm [22] 王春华, 张海星. 培菲康联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者免疫功能及炎性因子的影响评价[J]. 吉林医学, 2019, 40(1): 102-103. doi: 10.3969/j.issn.1004-0412.2019.01.044 [23] 王琼, 朱晗婷, 吴国荣, 等. 中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效及对凝血和炎性因子水平的影响, 2019, 25(1): 5-8. -
期刊类型引用(15)
1. 袁健梅，芦丹妮，王佳俊，徐卓，李勇，任敉宏，李金秀，龚道银，王建. 牛黄通过抑制IL-17/IL-17RA/Act1信号通路治疗溃疡性结肠炎的作用及机制研究. 中国中药杂志. 2023(09): 2500-2511 . 
百度学术
2. 常钰玲，桑虎，李伟. 溃疡性结肠炎患者血清C反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-6水平的表达情况及临床意义分析. 大医生. 2023(13): 110-112 . 百度学术
3. 徐朝晖，周乐，蒋胜华. 健脾活血解毒汤辅助治疗缓解期溃疡性结肠炎效果观察. 中国乡村医药. 2022(05): 16-18 . 百度学术
4. 周力，焦云婷，沈江立，刘小位，李娜. 美沙拉秦缓释颗粒剂联合美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性直肠炎的临床效果及对患者IL-6和TNF-α水平的影响. 临床医学研究与实践. 2022(17): 94-97+135 . 百度学术
5. 翁学运，陈克山，林书仲，蔡翠珠. 左金丸合四逆散对溃疡性结肠炎炎症因子、YKL-40的影响研究. 中华中医药学刊. 2022(06): 165-168 . 百度学术
6. 刘广宁. 中西医疗法在溃疡性结肠炎中的应用进展. 中国城乡企业卫生. 2022(08): 46-49 . 百度学术
7. 王淑敏，崔龙灿. 柳氮磺吡啶与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果比较. 临床医学研究与实践. 2022(25): 63-65 . 百度学术
8. 赵锐豪，樊宏伟，孙晓. 大剂量奥沙拉秦治疗慢性复发溃疡性结肠炎患者的效果分析. 医学理论与实践. 2022(22): 3833-3835 . 百度学术
9. 张萌，刘旭明，麦皓尘，曾志芬. SLC7A11在KRAS突变胰腺癌中的表达及临床意义. 实用医学杂志. 2022(24): 3125-3128+3134 . 百度学术
10. 全帅，吕开原，赵艳敏，孙华庚，胡骁，刘丹，刘岱琳. 葡萄籽提取物与柳氮磺吡啶联合用药对实验性溃疡性结肠炎的作用. 药物评价研究. 2021(03): 478-486 . 百度学术
11. 胡红锋，詹雅珍，丁金囡，郭绿云，金伟芳，章兴华. 瑞香素改善结肠炎疗效的临床观察及机制初探. 世界华人消化杂志. 2021(05): 223-230 . 百度学术
12. 刘晓光. 柳氮磺吡啶联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的效果及对患者安全性的影响. 中国医学创新. 2021(15): 16-20 . 百度学术
13. 聂海平. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果比较. 中国肛肠病杂志. 2021(10): 33-34 . 百度学术
14. 贾昭，曹向可，钱庆增，董晓柳，刘铁军. 清肠化湿汤对溃疡性结肠炎焦炉工黏膜损伤及肠道微生态的影响. 职业与健康. 2020(06): 733-737 . 百度学术
15. 张志改. 柳氮磺胺吡啶联合奥曲肽治疗溃疡性结肠炎对患者炎症反应及血液流变学的影响. 药品评价. 2020(11): 57-58+64 . 百度学术
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