老年重症肺部感染患者血清降钙素原表达水平及对机械通气撤机结局的预测价值

基金项目: 中国高校医学期刊临床专项资金。

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The serum level of procalcitonin and its value in predicting weaning outcome of mechanical ventilation in elderly patients with severe pulmonary infection

摘要: 目的观察老年重症肺部感染患者血清降钙素原(PCT)表达水平,探讨其对机械通气撤机结局的预测价值.方法选取重症肺部感染老年患者50例为重症组,轻中重度肺部感染老年患者30例为非重症组,另选取同期体检健康患者30例为对照组.对比3组入院24 h内血清PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及重症组不同病原体感染患者上述指标差异.观察重症组48 h内的撤机结局,分析撤机前血清PCT、hs-CRP和白细胞计数(WBC)水平对撤机结局的预测价值.结果 ①重症组血清PCT显著高于非重症组和对照组(P＜0.05).②重症组细菌性感染30例,病毒性感染13例,支原体感染7例,重症组细菌性感染患者血清PCT和WBC显著高于病毒性感染和支原体感染患者(P＜0.05),hs-CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05).③重症组撤机成功39例,撤机失败11例;撤机前血清PCT的ROC曲线下面积为0.812,最佳截点值为0.80 ng/mL,敏感度为82.0％,特异度为76.0％.结论血清PCT可以作为老年重症肺部感染患者的辅助诊断指标,且对患者撤机结局有一定的预测价值.
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