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摘要: 瑞芬太尼是一种人工合成的U阿片受体激动剂[1],具有起效快、作用时间短暂、代谢不经过肝肾、连续用药无蓄积等显著优点[2],广泛应用于各种患者的手术麻醉中.由于瑞芬太尼起效迅速、镇痛作用维持时间短、消退快等特点,易诱发较强的术后痛觉过敏[3-4],且明显强于、多于其他阿片类药物.羟考酮是半合成的U1K受体激动剂,镇痛效力中等,还具有抗焦虑、镇静作用,可缓解瑞芬太尼引起的痛觉过敏[5].在阿片受体双向作用模式被提出后[6],在使用阿片受体激动剂行疼痛治疗时,可同时配伍使用小剂量的阿片受体拮抗剂,共同作用可增强对激动剂的镇痛效能[7].纳美芬为阿片拮抗剂,是纳曲酮的6-亚甲基类似物.纳美芬能抑制或逆转阿片药物的呼吸抑制、镇静和低血压作用.纳美芬无阿片激动活性,不产生呼吸抑制、致幻效应或瞳孔缩小.本研究探讨羟考酮联合小剂量纳美芬治疗瑞芬太尼术后痛觉过敏的效果,现报告如下.
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