早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的评估价值

基金项目: 中国高校医学期刊临床专项资金。

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Value of early clearance rate of lactic acid in evaluating the prognosis of patients with severe infection in intensive care unit

摘要: 目的探讨早期乳酸清除率对重症监护室(ICU)重症感染者治疗及预后的评估价值.方法选择ICU重症感染者152例,根据入院14 d后转归情况,分为存活组和死亡组,观察2组一般资料和入ICU即刻、治疗6h、24 h临床指标.根据早期乳酸清除率,将患者分为高清除率组和低清除率组,比较2组一般资料及临床指标,并分析不同程度乳酸清除率与脓毒症休克发生率、死亡率的相关性.结果存活组脓毒症休克发生率显著低于死亡组(P＜0.01),6h及24 h乳酸清除率均高于死亡组(P＜0.05或P＜0.01).随时间增加,存活组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分降低,死亡组升高,2组比较差异显著(P＜0.01).高清除率组脓毒症休克发生率及死亡率均低于低清除率组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).不同程度乳酸清除率与脓毒症休克发生率、死亡率均呈显著负相关(r=-3.622、-5.458,P＜0.01).结论早期乳酸清除率可作为评估ICU重症感染者预后的敏感指标.
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