高血压脑出血内科治疗进展

李敏, 谭勇

李敏, 谭勇. 高血压脑出血内科治疗进展[J]. 实用临床医药杂志, 2013, (15): 181-183. DOI: 10.7619/jcmp.201315068
引用本文: 李敏, 谭勇. 高血压脑出血内科治疗进展[J]. 实用临床医药杂志, 2013, (15): 181-183. DOI: 10.7619/jcmp.201315068

高血压脑出血内科治疗进展

基金项目: 中国高校医学期刊临床专项资金
详细信息
  • 中图分类号: R743.34

  • 摘要: 高血压脑出血是神经内科常见病及多发病,由长期高血压和脑动脉硬化导致脑内小动脉发生病理性改变所致,为脑实质性出血[1].该病多发生于血压控制不佳,且年龄> 50岁的高血压患者,通常是在情绪变化或较强体力活动的刺激下突然发病,临床表现以突然发生的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为主.高血压脑出血急性期患者病死率及致残率较高,存活的患者中仅不足半数预后良好.目前,该病的治疗仍按照如下原则进行:出血体积较小者以内科保守治疗为主,出血量大者则需行手术清除血肿[2],而该病引起的一系列病理反应中最重要的是血肿本身、血肿再扩大等所导致的脑缺血、脑水肿及神经功能损伤,在这一问题上,内科保守治疗起到了不容忽视的作用[3].为此,本研究对近年来高血压脑出血患者的内科治疗进展进行了归纳与总结,以期为提高该病内科治疗效果提供参考依据.
  • Thilo F, Suess O, Liu Y. Decreased expression of transient receptor potential channels in cerebral vascular tissue from patients after hypertensive intracerebral hemorrhage [J]. Clinical and Experimental Hypertension, 2011(8):533.
    Mirsen T. Acute treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage [J]. Current Treatment Options in Neurology, 2010(6):504.
    Elliott J, Smith M. The acute management of intracerebral hemorrhage:a clinical review [J]. Anesthesia and Analgesia, 2010(5):1419.
    Mould W A, Carhuapoma J R, Muschelli J. Minimally invasive surgery plus recombinant tissue-type plasminogen activator for intracerebral hemorrhage evacuation decreases perihematomal edema [J]. Stroke, 2013(3):627.
    陈谦学, 李侠, 秦军. 急性期使用甘露醇对高血压脑出血患者的影响 [J]. 中国临床神经外科杂志, 2012, (12):741.doi: 10.3969/j.issn.1009-153X.2012.12.017.
    余健, 陈宏尊, 崔振华. 甘露醇应用剂量和时间对高血压脑出血患者神经及肾功能的影响 [J]. 中国基层医药, 2012, (17):2579.doi: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2012.17.010.
    杨蓉, 吴艳伟, 朱旭. 脑出血急性期脱水治疗临床观察 [J]. 现代诊断与治疗, 2008(1):54.doi: 10.3969/j.issn.1001-8174.2008.01.023.
    Paredes-Andrade E, Solid C A, Rockswold S B. Hypertonic saline reduces intracranial hypertension in the presence of high serum and cerebrospinal fluid osmolalities [J]. Neurocritical Care, 2012(2):204.
    Nakagawa K, Chang C W, Koenig M A. Treatment of refractory intracranial hypertension with 23.4% saline in children with severe traumatic brain injury [J]. Journal of Clinical Anesthesia, 2012(4):318.
    李莉, 李国晖, 杨燕. 高渗盐水治疗家兔大脑中动脉栓塞的颅内高压的实验研究 [J]. 昆明医科大学学报, 2013(2):23.
    李荣国, 王剑, 王小鸥. 7.5%高渗盐水治疗重型颅脑外伤后脑水肿疗效观察 [J]. 中南医学科学杂志, 2012(5):487.doi: 10.3969/j.issn.2095-1116.2012.05.014.
    Qureshi A, Palesch Y. ATACH Ⅱ Investigators.Expansion of recruitment time window in antihypertensive treatment of acute cerebral hemorrhage (ATACH) Ⅱ trial [J]. J Vasc Interv Neurol, 2012, (supp):6.
    Hwang S K, Kim J S, Kim J H. Antihypertensive treatment of acute intracerebral hemorrhage by intravenous nieardipine hydrochloride:prospective multi-center study [J]. Journal of Korean Medical Science, 2012(9):1085.
    Alqadri S L, Qureshi A I. Management of acute hypertensive response in patients with intracerebral hemorrhage [J]. Current Atherosclerosis Report, 2012(4):322.
    李彦, 高建国, 张艳红. 巴曲酶对脑出血患者超早期的疗效观察 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2013(1):109.
    王姝, 王大成. 巴曲酶超早期防止脑出血血肿增大的效果观察 [J]. 广西医学, 2012, (11):1503.
    Meybohm P, Herrmann E, Nierhoff J. Aprotinin may increase mortality in low and intermediate risk but not in high risk cardiac surgical patients compared to tranexamic acid and ε-aminocaproic acid-a meta-analysis of randomised and observational trials of over 30.000 patients [J]. PLoS One, 2013(3):e58009.
    Godier A, Miclot A, Le Bonniec B. Evaluation of prothrombin complex concentrate and recombinant activated factor Ⅶ to reverse rivaroxaban in a rabbit model [J]. Anesthesiology, 2012(1):94.
    杨书钦, 吴少璞, 张旭东. 钙离子拮抗剂在高血压性脑出血治疗中的应用 [J]. 中国实用神经疾病杂志, 2008(9):17.doi: 10.3969/j.issn.1673-5110.2008.09.007.
    Mijailovic M, Lukic S, Laudanovic D. Effects of nimodipine on cerebral vasospasm in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage treated by endovascular coiling [J]. Adv Clin Exo Med, 2013(1):101.
    林力峰. 在不同时间内使用尼莫地平治疗脑出血血肿体积及脑水肿的临床影响研究 [J]. 中国实用医药, 2012, (15):49.doi: 10.3969/j.issn.1673-7555.2012.15.022.
    Yang J, Liu M, Zhou J. Edaravone for acute intracerebral haemorrhage [J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011(2):CB007755.
    Zhou F, Chen G, Zhang J. Edaravone reduces brain oedema and attenuates cell death after intracerebral haemorrhage in mice [J]. Brain Injury, 2009(4):353.
    Li S, Xue J, Shi J. Combinatorial administration of insulin and vitamin C alleviates the cerebral vasospasrn after experimental subarachnoid hemorrhage in rabbit [J]. Bmc Neuroscience, 2011.77.
    黄毓华, 林玉亮, 林曼娜. 不同剂量胰岛素治疗急性期脑出血的疗效观察 [J]. 中国实用医药, 2010, (14):159.doi: 10.3969/j.issn.1673-7555.2010.14.130.
    Li G, Xu R X, Ke Y Q. Effect of sub-hypothermia therapy on coagulopathy after severe head injury [J]. Chinese Medical Journal(Engl), 2008, (22):2350.
    陈其钻, 陈谦学, 郭振涛. 微创术联合亚低温治疗高血压脑出血的Meta分析 [J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2013(1):30.doi: 10.3969/j.issn.1006-2963.2013.01.009.
    党静静, 王志萍. 亚低温对脑出血大鼠神经细胞凋亡及神经功能缺损的影响 [J]. 中风与神经疾病杂志, 2012(7):618.
    刘玲玲, 赵晓梅, 刘红. 依达拉奉联合舒血宁注射液在脑出血急性期应用的临床研究 [J]. 脑与神经疾病杂志, 2012(4):309.doi: 10.3969/j.issn.1006-351X.2012.04.021.
    周天梅, 黄晓明, 韦志益. 川芎嗪注射液治疗急性期脑出血大鼠的时间窗研究 [J]. 中国中医急症, 2009(1):81.doi: 10.3969/j.issn.1004-745X.2009.01.046.
    刘海洋, 张海宇, 马全瑞. 丹参注射液对实验性大鼠脑出血灶周围神经元凋亡的影响 [J]. 中成药, 2012(4):731.
计量
  • 文章访问数:  118
  • HTML全文浏览量:  12
  • PDF下载量:  2
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 发布日期:  2013-10-15

目录

    /

    返回文章
    返回
    x 关闭 永久关闭