Liquid-based cytology combined HPV-DNA genotyping in cervical cancer screening
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摘要: 目的 探讨液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒基因(HPV-DNA)分型检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对28 524例女性患者进行TCT检测,其中5 932例TCT诊断为不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上的患者均行HPV-DNA分型检测及宫颈活检,分析TCT和HPV感染与宫颈癌及癌前病变的相关性.结果 共检测样本28 524例,其中良性病变22 592例(79.20％),ASCUS 4 824例(16.91％),鳞状上皮内低度病变(LSIL) 776例(2.72％),鳞状上皮内高度病变(HSIL) 316例(1.11％),鳞状细胞癌(SCC) 16例(0.06％).HSIL符合率为97.47％(308/316例),SCC符合率为100％(16/16例).HPV-DNA分型检测5 932例,其中阳性1 486例,阳性率为25.05％.TCT诊断与活检结果比较,良性病变与CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ比较差异有统计学意义(P＜0.01); CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC间比较差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈活检结果与HPV感染在炎症及CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT与活检,特别是针对高级病变及癌,符合率较高,特异性较强.TCT与HPV-DNA分型检测对诊断宫颈癌及癌前病变具有敏感、特异和早于形态学改变的特点,具有较高的临床应用价值和推广前景.
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