Clinical study of spinal interbody fusion with pedicle screw rod system fixation and laminectomy in treating elderly degenerative lumbar spondylolisthesis
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摘要: 目的 探讨椎板减压椎间植骨融合器椎弓根钉棒系统固定融合术治疗老年人退行性腰椎滑脱的疗效.方法 对本院2010年3月-2012年5月收治的78例退行性腰椎滑脱老年患者的临床资料进行回顾性分析.综合考虑患者身体状况和经济水平等因素后,对36例患者实施椎板减压联合椎间植骨融合术,设为2联组；其余42例患者实施椎板减压椎间植骨融合器联合椎弓根钉棒系统固定融合术,设为3联组.术后对患者进行长期随访,观察并比较2组患者手术前后及随访JOA评分、椎间隙高度、融合率、手术时间、术中出血量和并发症发生率的情况.结果 2联组和3联组患者术后JOA评分相比于治疗前均明显升高(P＜0.05),末次随访2联组JOA评分相比于术后差异无统计学意义(P＞0.05),而末次随访3联组JOA评分相比于术后明显升高(P＜0.05)；2联组和3联组患者术后椎间隙高度较治疗前明显提高(P＜0.05),末次随访2联组椎间隙高度与术后相比明显下降(P＜0.05),而3联组椎间隙高度相比于术后差异无统计学意义(P＞0)05)；3联组植骨融合率明显高于2联组(P＜0.05)；3联组手术时间、出血量、并发症均显著高于2联组(P＜0.05).结论 惟板减压椎间植骨融合器椎弓根钉棒系统固定融合术用于治疗老年人退行性腰椎滑脱时,可以长期缓解患者的下腰痛症状,提高椎间隙高度.但是,该手术时间长,术中出血量多,导致并发症发生率增加,故在治疗时,应根据患者的身体状况选择合适的手术方式.
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