Impact of ventilation with different concentrations of oxygen on lung functions after cardiopulmonary bypass in children with congenital heart disease
-
摘要: 目的 观察先天性心脏病(先心)患儿体外循环(CPB)前后采用不同浓度的氧通气对术后肺功能恢复的影响.方法 30例择期手术的非紫绀型先心患儿,随机分为两组.H组:100％ FiO2组(n=15)；L组50％FiO2组(n=15).H组CPB前后CPB再灌注期开始后应用100％氧气机械通气,L组相应时间应用50％氧气机械通气.于CPB前,CPB后1、6h同步抽取桡动脉、肺动脉混合静脉血做血气分析,并根据公式计算出氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)、肺内分流率(Qs/Qt),同时抽取静脉血检测氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).结果 两组患儿PaO2/FiC2在CPB后1h均较CPB前降低(P＜0.05),CPB后6h,L组的氧合指数恢复至CPB前水平,但H组仍明显低于CPB前(P＜0.05),且低于同时点的L组(P＜0.05).在CPB后1h,H组患儿的RI、Qs/Qt明显高于CPB前(P＜0.05),且高于同时间点的L组患儿.CPB后1h两组患儿血浆SOD活性均下降,MDA产生增加,H组SOD消耗较多(P＜0.05),MDA含量高于L组(P＜0.05).结论 先心患儿体外循环手术中予以50％氧气通气,能够减轻缺血再灌注氧自由基损伤,有利于改善肺的氧合功能.
-
-
王常田, 景华, 李忠东. 基质金属蛋白酶-9在体外循环肺损伤中作用的初步研究 [J]. 医学研究生学报, 2003.361. Nader-Djabal N, Knight P R, Davidson B A. Hyperoxia exacerbates microvascular lung injury following acid aspiration [J]. Chest, 1997(6):1607.doi: 10.1378/chest.112.6.1607. Rosemary F, Kelly. Current strategies in lung preeervation [J]. Journal of Laboratory and Clinical Medicine, 2000, (6):427.doi: 10.1067/mlc.2000.110906. Michel H S, Vaishnav Y N, Kempski O. Breathing 100% oxygen after global brain ischemia results in increased lipid peroxidation and increased mortality [J]. Stroke, 1987(6):426.doi: 10.1161/01.STR.18.2.426. Alam M S, Ku K, Hashimoto M. Hydroxyl radical scavenging effect of nicaraven in myocardial and coronary endothelial preservation and reperfusion injury [J]. Cardiovascular Research, 1997(3):686.doi: 10.1016/S0008-6363(96)00268-4. Fisher A B. Oxygen-dependent lipid peroxidation during lung ischemia [J]. Journal of Clinical Investigation, 1991(2):674.doi: 10.1172/JCI115352.
计量
- 文章访问数: 142
- HTML全文浏览量: 29
- PDF下载量: 7
下载:
苏公网安备 32100302010246号