耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药表型及体外联合用药分析

详细信息

The analysis of drug resistance phenotype and in vitro antimicrobial agent combination activity against carbapenems -resistant acinetobacter baumannii

摘要: 目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-Ab)的耐药表型和抗菌药物的体外联合抗菌活性,为临床治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染提供合理用药的实验依据.方法常规培养分离细菌,应用VITEK-Ⅱ全自动细菌分析仪鉴定细菌.常规药敏试验采用K-B纸片法,最小抑制浓度(MIC)测定采用琼脂平板倍比稀释法.结果从临床感染的标本中分离出95株鲍曼不动杆菌,CR-Ab占29.47%,均来自呼吸道标本.CR-Ab中产金属β-内酰胺酶的占92.86%,产AmpC酶的占50.00%,产泵出机制的占57.14%.多黏菌素B对CR-Ab的抑菌率为35.71%.哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢吡肟与阿米卡星的协同率分别为57.15%、28.57%、35.72%.结论 CR-Ab主要来源于呼吸道标本,其产酶率和耐药性极其严重,为多种耐药机制共存导致.临床对CR-Ab引起的感染应使用含酶抑制剂复合药物联合阿米卡星或多黏菌素B来治疗,同时应高度重视CR-Ab感染患者的治疗监测,以防多药耐药菌株或泛耐药菌株的产生和医院内感染的扩散.
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 /
- 抗菌药物 /
- 金属β-内酰胺酶 /
- 最小抑菌浓度 /
- 联合用药

赵苏瑛, 吴倩, 李克涓. 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌金属酶的筛选及分型研究 [J]. 中国感染与化疗杂志, 2009(1):48.doi: 10.3321/j.issn:1009-7708.2009.01.009.

CLSI. M 100-S19.Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Nineteenth Informational Supplement [S]. 美国临床与实验室标准化研究所, 2009.44.

田磊, 李莉, 张蓓. 阴沟肠杆菌产AmpC 酶与ESBLS酶的研究 [J]. 中华医院感染学杂志, 2009, (15):1941.

褚海青, 任胜祥, 李惠萍. 下呼吸道标本铜绿假单胞菌感染产AmpC酶和ESBLS酶的研究 [J]. 中国感染与化疗杂志, 2006(1):22.doi: 10.3321/j.issn:1009-7708.2006.01.005.

徐修礼, 叶明, 孙怡群. 鲍曼不动杆菌的产酶现状及抗菌药物体外联合抗菌活性研究 [J]. 中国感染控制杂志, 2008(5):333.doi: 10.3969/j.issn.1671-9638.2008.05.012.

倪语星. 绿脓杆菌鲍曼不动杆菌的耐药机制探讨 [A]. 北京, 2005.1.

徐俊芳, 吴菊芳. 多重耐药铜绿假单胞菌感染 [J]. 中国感染与化疗杂志, 2007, (20):141.doi: 10.3321/j.issn:1009-7708.2007.02.019.

刘忆霜, 肖春玲. 细菌多重耐药外排泵抑制剂研究进展 [J]. 中国抗生素杂志, 2007(4):211.doi: 10.3969/j.issn.1001-8689.2007.04.003.