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摘要: 乳头溢液是乳腺疾病中最常见的症状之一,多种良恶性乳腺疾病均可出现此症状.对于乳头溢液,传统的诊断方法为溢液涂片细胞学检查、B超、乳腺导管造影等,但这些方法都不能直观地反映病变情况,因此诊断率低,也容易误诊、漏诊及造成手术范围的扩大.1988年Teboul[1]首次报道应用外径为1.7 mm的硬性乳管镜(mammoscopy)观察乳管内病变,直观地观察到乳管内的情况.1989年Makita等[2]对Teboul的硬管内镜进行改良,使其外径缩小为1.25 mm,并成功地进行了非直视下的活组织检查.1991年,Okazaki等[3]又开发了纤维乳管镜系统(FDS).如今FDS经过近20年的临床应用,已被证明为一种有效、安全、准确、可重复的乳头溢液检查手段.为探讨纤维乳管镜的临床应用价值,2008年7月～2010年3月应用纤维乳管镜检查了227例乳头溢液患者,现总结如下.
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Teboul M. A new concept in breast investigation:echo-histological acino-ductal analysis or analytic echography [J]. Biomedicine and Pharmacotherapy, 1988(4):289. M akita M, Sakam oto G, Akiyama F. Duct endoscopy and endoscopic biopsy in the evaluation of nipple discharge [J]. Breast Cancer Research and Treatment, 1991.179.doi: 10.1007/BF01990034. Okazaki A, Okazaki M, Asaishi K. Fiberoptic ductoscopy of the breast:a new diagnostic procedure for nipple discharge [J]. Japanese Journal of Clinical Oncology, 1991(3):188. 沈镇宙, 邵志敏. 现代乳腺肿瘤学进展 [M]. 上海:上海科学技术文献出版社, 2002.47. 李静蔚, 刘晓菲, 宋爱莉. 乳头溢液与乳腺疾病的发生关系 [J]. 中华肿瘤防治杂志, 2002(4):483.doi: 10.3969/j.issn.1673-5269.2002.04.065. 王嘉伟. 乳管镜检查与乳管造影对乳头溢液诊断价值的比较 [J]. 实用医技杂志, 2008, (35):106.doi: 10.3969/j.issn.1671-5098.2008.35.005. 马步云, 吕青, 许瑞华. 乳头溢液的超声与纤维乳管镜对比研究 [J]. 中国超声医学杂志, 2005(7):500.doi: 10.3969/j.issn.1002-0101.2005.07.007. 许骏, 王本忠, 张敬杰. 定位针引导下的乳管内隆起样病变切除术 [J]. 中国微创外科杂志, 2008(6):497.doi: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.06.006. Jaeobs VR, Paepke S, Ohlinger R. Breast duetoscopy:technical development from a diagnostic to an interventional procedure and its future perspective [J]. Onkologie, 2007, (11):545.doi: 10.1159/000108283.
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